药物治疗——前列腺钙化灶患者的“福音”

摘要：患者因尿频尿急一月有余，遂来我院就诊，我院医生对其进行体格检查及专科检查后，初步确诊为腺性膀胱炎并以此收入院，入院后完善检查通过超声、CT等影像学检查最终诊断为腺性膀胱炎、前列腺钙化灶，在院期间通过应用口服抗感染药物和利尿药物进行治疗，病情得到好转后出院。

【基本信息】男、49岁

【疾病类型】前列腺钙化、腺性膀胱炎

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】药物治疗：针对前列腺炎症给予口服宁泌泰胶囊，针对排尿困难给予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解；针对前列腺钙化，使用诺氟沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊进行抗炎治疗

【治疗周期】4天住院，出院应用口服药物治疗7天，一个月复诊

【治疗效果】患者经过详细检查后确诊疾病，紧张情绪缓解，应用药物后尿频尿急症状缓解，神志清醒，未见其他异常

一、初次面诊

2022年刚入夏的某个早上，一位男性患者在爱人的陪同下来我院就诊。通过我对这位患者的观察，发现他情绪焦虑、脾气有点差，但神志清醒，回答问题也无任何障碍。通过我与他沟通得知，这位患者因为尿频、尿急有一个多月，小便频率大概在1小时1次，因此导致情绪经常失控，但除此之外无其他排便问题，无尿痛、尿不尽等症状。我对这位患者进行了体格检查及专科检查并未发现其他异常症状，通过患者对其症状的叙述，初步诊断为尿频收入院，需要进行进一步的检查诊断进行治疗。

二、治疗经过

患者在以初步确诊尿频办理入院手续后，我建议他完善相关检查，明确病因，可进行针对性诊治。在患者入院当天，化验尿常规、进行中段尿送镜检细菌培养等相关试验，细菌培养结果为阳性，诊断结果为腺性膀胱炎。患者入院后第2天进行CT检查，该检查显示患者前列腺形态、大小正常，盆腔软组织间隙清晰，因此可排除前列腺癌。并且通过CT检查结果影像，见前列腺钙化灶，排除患者膀胱结石、尿道结石等结石类疾病。由于该患者主诉症状为腺性膀胱炎典型症状，前列腺钙化灶未引起其他症状，因此最终确诊为前列腺钙化合并腺性膀胱炎。针对确诊结果，对该患者的治疗方案为应用抗感染及利尿药物治疗我为患者开具了宁泌泰胶囊进行前列腺炎症的治疗，由于该药物主要成分为中草药，在中医理论中用于清热解毒，利湿通淋，尤其针对下尿路感染，以及患者尿频等症状较为有效，可起到控制膀胱慢性感染，消除炎症的作用。给予患者应用利尿药物，口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解尿道内括约肌痉挛，治疗排尿不畅症状。针对前列腺钙化，使用诺氟沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊进行抗炎治疗。

图一：CT诊断报告

三、治疗效果

该患者通过在医院3天诊疗后，对患者的尿常规和体格检查，患者的检查结果均正常，患者的尿频症状大有缓解，疾病康复效果很好。并且随着患者小便次数减少，他的情绪也得到了较好的改善，与刚入院时经常与爱人争吵相对比，现在夫妻两人关系缓和不少。由于前列腺钙化在临床若无其他症状，可以通过使用抗炎药物的方式进行治疗，但该疾病有时会进一步发展，形成前列腺结石。因此在患者出院时，我还嘱咐他一定要在一个月后复诊，监测病情。若在院外出现相关不适症状，及时来院就诊。复诊时，对患者进行血常规、尿常规检查，均未见异常。通过对他的CT检查，患者前列腺钙化灶无明显变化，且尿频症状逐渐消失，恢复效果很好。

四、注意事项

前列腺钙化灶形成，除疾病原因外，还与患者日常饮食习惯及生活习惯相关，由于这位患者日常饮食方面不太注意，导致腺性膀胱炎和膀胱钙化灶的形成，我在患者出院时给予其日常生活方面的建议，从饮食及生活中需注意以下内容：

1、饮食：按时按量用餐，尤其要按时吃早餐，不吃过于油腻的食物，减少宵夜。日常饮食以低油低盐为主，少吃肉类食品，可多吃坚果类食物，如南瓜子、果仁以及新鲜蔬果等。

2、生活：注意培养规律的起居，不熬夜晚睡，减轻精神压力。同时还应避免久坐不动，适当进行身体锻炼，可以有效改善血液循环减轻症状。定期随访监测钙化灶情况，若出现相关症状应及时就诊。

五、个人感悟

腺性膀胱炎及前列腺钙化通常病程较长，并且该疾病与日常生活息息相关，其症状会影响生活及工作，因此患者容易产生负面情绪。这位患者较为典型，因为尿频较为严重，因此情绪焦虑，导致脾气变差，常因一点小事就与爱人争吵，影响夫妻和睦。

患者在住院期间经常与我沟通，得知在日常生活中养成按时排尿、不憋尿的习惯，饮水适量，适当进行运动，可有效缓解症状，减轻痛苦。