癌症不是一种病
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半个世纪前,人类更可能死于心脏病,而今天,癌症正取代心脏病成为头号死因。癌症和心脏病是完全不同的疾病,癌症的根源深深埋在生物进化和多细胞生命的本质中,我们面临的障碍之大,非心脏病可比。这篇文章对比了几十年来人类与心脏病和癌症对抗的过程,心脏病的死亡率下降了68%(可以说取得了巨大的胜利),而与此同时癌症仅降低10%左右,研究人员面对这种棘手的问题只能取得很小的胜利。
与昔日这些人类的杀手相比——鼠疫、天花、流感、肺结核——癌症取得的成绩微不足道。因为前者往往有单一的感染因子,有一个确切的原因。癌症本质上则是一种演化现象,人体生长过程中,细胞不断分裂,DNA不断复制,这个过程中错误是不可避免的(一些由致癌物引起,但大部分是随机的复制错误),况且,突变是进化的动力,没有突变也就没有今天的人类。
所以本质上说,人无法抑制突变,即无法消灭癌症的根源,突变给予细胞强大的力量,产生新型生物体(这个概念很有趣 New Species),就是肿瘤。即便我们有一天能活到200岁,即使那时我们的器官还能正常运转,累积的突变足以产生致命的癌症,取走人的生命。
看完这篇文章,我突然有一种感想,就是肿瘤并不是一种“疾病”,而是一种“现象”。人的生命的终结分两种,一种是细胞逐渐凋亡、衰竭;一种就是肿瘤,被新生的跟人体完全不同的细胞取代,这是再“正常”不过的现象。我打个比方,一个花园的衰败可以是花朵的逐渐枯萎,渐渐荒凉;但也可能是被外来的杂草侵袭,逐渐废弃。我们(医生)真正将杂草清除干净是极难的,医生只能尽力让花开的更长一些,更美一些,仅此而已。
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