妊娠合并巨细胞病毒怎么办
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妊娠期生殖器疱疹是由感染单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)所致。HSV可通过胎盘感染胎儿,早孕期感染HSV者易发生流产、先天性畸形、早产、低体重儿。胎儿分娩经过阴道时可被接触感染,破膜后可发生上行性感染。
[相关药物]
1.有报道干扰素治疗可干扰病毒代谢,抑制其繁殖。
2.阿昔洛韦(无环鸟苷,Aciclovir)有抑制病毒DNA复制的作用。
[选用原则]
目前尚无特效药物治疗,也无特异免疫疫苗主动免疫。
[注意事项]
1.干扰素
干扰素(Interferon)通过诱导产生抗病毒蛋白来抑制病毒复制,达到抗病毒作用;还可激活细胞因子、增强淋巴细胞活性。
2.阿昔洛韦
片剂,注射剂,霜膏剂。
用法:口服:400mg/次,每日3次,5~7天为一疗程。静脉注射:严重感染时5~10mg/kg,每8小时一次,缓慢滴注,5~7天一疗程或用至临床症状消失。孕期一般不主张静脉用药。5%阿昔洛韦软膏:局部涂抹,每日2~3次。
副作用及注意点:口服或静脉用药可能有血清ALT升高、皮疹或荨麻疹发生。一般孕妇禁口服或静脉用药。
[建议]
妊娠合并生殖器疱疹者,剖宫产可避免新生儿感染,手术应在破膜前或破膜3~4小时内进行。若羊水培养病毒阳性或破膜时间超过4小时者,胎儿已被感染,剖宫产则无意义。
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