舌癌用药指南讲解
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众所周知,疾病的发生与许多因素有关,比如:日益严重的污染问题、食品安全问题,自身免疫力问题等等,似乎人类是与疾病共存的。舌癌是是一种恶性肿瘤,在五官科的肿瘤中属于高发病和常见病,今天,我们来了解一下舌癌的用药指南问题。
由于舌癌属于恶性肿瘤的范畴,临床上治疗舌癌以手术治疗为主,服用药物的效果不大,一般应行原发源切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗以及生物免疫治疗。
原发灶的处理:
早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗,根据不同条件采用放疗加手术或三联(化疗、手术、放疗)或四联(三联加中医中药或免疫治疗)疗法。
放射治疗:可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。
手术治疗:治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除,直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官,舌缺损1/2以上时应行同期再造术
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
化学治疗:化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用。对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。
中药治疗:中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用。
生物免疫治疗:DC-CIK生物免疫治疗技术临床治疗时,从人体的外周血中分离出人体免疫系统的两种专门对付肿瘤细胞的专项功能细胞:其中,一种是DC细胞,它就像“雷达”,能主动搜索、识别肿瘤细胞,并把信息传递给免疫活性细胞激活免疫应答,提升机体免疫力,抑制肿瘤生成和扩散;另外一种是CIK细胞像“导弹”,能精确定向杀灭肿瘤细胞,而不损伤任何正常组织,同时它特别擅长清除残留、微小的转移病灶,有效防止癌细胞复发和转移。
生物细胞治疗技术采用DC-CIK细胞治疗。DC细胞是机体免疫应答的始动者,能够诱导持久有力的特异性抗肿瘤免疫反应;CIK细胞可通过非特异性免疫杀伤作用清除肿瘤患者体内微小残余病灶。所以,负载肿瘤抗原的DC与CIK的有机结合—即DC-CIK细胞,能产生特异性和非特异性的双重抗肿瘤效应,二者具有一定的互补作用,联合应用可达到“1+1>2”的治疗实效。DC-CIK抗癌细胞实验表明,DC-CIK细胞的杀癌细胞的杀伤活性明显高于CIK细胞,与血细胞分离机采集PBMC方法培养的DC-CIK细胞癌细胞活性相当。
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