女性过度使用阴道清洁液,当心增加患宫颈息肉的风险
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摘要:该病例的患者为21岁女性,因1天前出现白带分泌增多的情况,遂来我院就诊,通过妇科检查、B超检查等检查,最终确诊为宫颈息肉。予以手术治疗切除息肉,术后患者情况稳定,阴道少量出血,无畏寒发热,各项检查结果无明显异常,予以出院。
【基本信息】女、21岁
【疾病类型】妇科病(宫颈息肉)
【就诊医院】扬州市妇幼保健院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗:宫腔镜下宫颈息肉切除术
【治疗周期】住院治疗3天,1周后复查
【治疗效果】病情得到改善,术后情况稳定,阴道少量出血,无畏寒发热,各项检查结果无明显异常
一、初次面诊
2022年1月的一天,这位21岁的女性患者在家属的陪同下来到我的门诊就诊,患者神志清晰,精神尚可,言语流利,可自述病情。通过问诊得知,这位患者在1天前发觉白带性状异常,具体表现为白带分泌量增多,是原来的两倍,颜色无异常,无血丝,无异味。自发病以来,未见阴道不规则出血,无外阴瘙痒,无腹痛腹胀,无畏寒发热,平素月经规律,量中,色红,无痛经,有血块。
因患者为未婚女性,在进一步询问后得知,患者平日过分注重私处卫生,常使用某些品牌的阴道清洁液对阴部进行清洗。正常情况下,无明确炎症疾病的女性,如果长期使用阴道清洁液,容易导致阴道菌落失衡,原本处于稳定状态的阴道菌落失去动态平衡后,会对阴道、宫颈等部位造成刺激,入侵黏膜,引发长期、慢性的炎症反应,在炎性因子的持续刺激下,子宫颈管腺体、间质等组织容易发生局限性增生,最终形成大小不一的赘生物,即为宫颈息肉。妇科检查显示宫颈口见一约0.3*0.5cm大小息肉样赘生物,鲜红色,质软,无触血,现为进一步诊治,拟诊为宫颈息肉收治入院。
二、治疗经过
患者入院后,我为患者完善了相关检查,B超检查显示子宫内膜增厚,宫腔内见大小约2.7*0.7*1.3cm不均质回声团,边界欠清,形态欠规则。因肿瘤指标检查未见明显异常,可排除宫颈恶性肿瘤,基本可确诊为宫颈息肉。为治疗疾病,我告知患者及家属,最佳方案为进行手术切除赘生物,并将赘生物送去病理活检,进一步明确诊断,术后可能出现感染、出血等风险,患者及家属表示了理解和赞同。
予以宫腔镜下宫颈息肉切除术,术前予以麻醉,术中扩张宫颈后探入宫腔镜,宫颈管8点方向见一约0.5*1cm大小息肉样赘生物,边界清楚,鲜红色,质软,未见活动性出血及血管增生,从根部切除后,以电凝法止血。手术顺利,术中出血少,术后将患者送回病房,注意关注阴道出血情况。将赘生物送去病理活检,检查结果显示为增生性子宫内膜腺体。
图一 病理检查
三、治疗效果
经过3天的住院治疗后,患者的病情得到明显改善,查房时,我到患者的病房询问具体恢复情况,患者神志清,精神可,自述手术后情况稳定,阴道初期出现少量出血,现出血情况已消失,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无恶习呕吐,现要求出院休养。血常规、白带常规未见明显异常,予以出院,我叮嘱患者一周后进行复查。
1周后复查,患者情况稳定,白带分泌量正常,血常规、白带常规未见明显异常,腹部B超检查未见明显异常。
四、注意事项
为了患者的健康和安全考虑,我为患者拟定了一些注意事项,希望患者遵守,家属可以起到一定的监督作用。
1.规律作息,确保充足的休养时间,避免过度劳累。
2.调整饮食结构,以低盐高蛋白的饮食结构为主,忌辛辣刺激、肥腻、生冷之物,忌烟酒。
3.每日清洁私处,忌使用阴道清洁液,忌使用具有刺激性的沐浴用品,仅用温度合适的清水即可,勤换贴身衣物。
4.1个月内禁止有性生活。
5.如果出现畏寒发热、阴道异常出血等不良反应,应及时就医治疗。
五、个人感悟
宫颈息肉是指在炎症反应、手术损伤等因素的影响下,导致宫颈管腺体、间质等组织发生异常增生,最终形成赘生物的一种疾病,患者可能出现白带增多、阴道异常出血、月经失调等症状表现,根据个人体质、病情严重程度等因素的不同,具体症状也各不相同。此疾病多发于中年女性,且性生活、分娩、流产等频率较高的女性更容易患病,但部分年轻未婚女性,也会因为某些原因引发宫颈、阴道等部位的炎症反应,从而刺激宫颈息肉生成,如本例中的患者,因为过度使用阴道清洁液而引起了炎症,经过此次教训,患者表示会谨慎使用此类产品,使用前会咨询专业医生的意见。
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