过量摄入腌制类食物——引发结肠癌的一大诱因
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摘要:本例患者为55岁女性,两个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,发病以来,症状反复不止,遂前来我院就诊。结肠镜检查显示肿块,大便隐血试验呈阳性,肿瘤标志物检查显示,CEA数值升高,确诊为结肠癌,故施以结肠癌根治术,术后予以杀菌、抗感染药物治疗。术后患者恢复顺利,病情有所好转,各项检查无明显异常,遂出院。
【基本信息】女、55岁
【疾病类型】结肠癌
【就诊医院】泰州市中医院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】手术治疗:结肠癌根治术,药物治疗:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑氯化钠注射液+维生素C注射液+维生素B6注射液
【治疗周期】住院治疗15天,出院服用药物一周后需复查
【治疗效果】患者术后恢复顺利,症状有所缓解,各项检查无明显异常
一、初次面诊
今天我接诊了一位中年女性,据患者自述,两个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,自发病以来,症状反复不止,且呈逐步加重趋势,遂前来我院就诊。体格检查未见明显异常,通过结肠镜检查,显示结肠内出现肿块,初步诊断为结肠癌。为进一步接受诊疗,遂以“结肠癌”收入我科。
得知初诊结果后,患者及家属愁眉不展,一直唉声叹气,我一边安抚对方的焦虑情绪,一边与其沟通病情。患者向我询问道,自己早睡早起,作息规律,并无不良嗜好,为何还会患上结肠癌。经过一番询问后,我找出了致病因。尽管患者作息十分规律,却不注重日常饮食,经常食用泡菜、咸鸭蛋等腌制类食物,且摄入量较大。腌制类食物含有大量亚硝酸盐,而亚硝酸盐有强烈的致癌作用,会大大增加患上肠癌的风险,因此过量摄入腌制类食物,正是诱发结肠癌的罪魁祸首之一。
沟通过后患者颇为后悔,称早在两个月前就已出现腹胀、腹痛,起初并未予以重视,导致病情不断发展,症状愈发严重,倘若能在发病初期及时就医,治疗难度或许会有所下降。患者称发病期间,精神、胃纳、睡眠皆受到影响,除腹胀、腹痛外,并未明显感受到其他异样。
图一、体格检查:无明显异常
二、治疗经过
通过结肠镜检查,显示病变部位处于结肠内,而非从直肠乙状结肠交界处至齿状线之间,且患者并未出现便血、便意频繁、排便习惯改变、排便时有下坠感等症状,因此排除直肠癌。通过肿瘤标志物检查,显示CEA数值升高,通过CT检查,显示肿块边界不清楚,与周围组织发生粘连,且患者长期腹胀、腹痛等症状符合结肠癌的临床特征,最终确诊为结肠癌。
考虑到患者病情发展程度,手术治疗效果佳,故施以结肠癌根治术治疗,手术过程顺利,术后予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠消炎杀菌;予以甲硝唑氯化钠注射液抗菌、抗感染;辅以维生素C注射液、维生素B6注射液治疗,提高免疫力。
三、治疗效果
经过十五天住院治疗,患者病情较前改善,术后恢复顺利,腹胀、腹痛症状明显减轻,结肠镜、肿瘤标志物检查以及CT检查无明显异常,遂在住院的第十五天出院返家疗养。我再三叮嘱患者,定时按量服用药物,不漏服,不错服,服用药物一周后需复查。
复诊时患者精神状态良好,用药期间无腹胀、腹痛等症状,结肠镜、肿瘤标志物检查以及CT检查无明显异常。
四、注意事项
尽管手术过程顺利,术后患者恢复良好,但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物及定期复查外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱,患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1、保持创面的清洁卫生,时刻留意伤口恢复情况,若出现发炎、感染等情况,应及时前往医院就诊,切勿耽搁病情。
2、日常饮食要格外注意,平日里增加粗纤维食物的摄入量,譬如杂粮、豆类、果脯等,尽可能减少高油、高糖、生冷、辛辣刺激性食物的摄入。
3、多以静养为主,保证每日睡眠充足。
4、每天都要保持心情舒畅,避免出现暴怒、焦虑、紧张等应激情绪。
五、个人感悟
结肠癌是指结肠上皮来源的消化道恶性肿瘤。该病的发病率随年龄增长呈上升趋势。诱发因素有很多种,包括不良饮食、遗传以及长期精神压抑等。结肠癌的临床表现主要为长期腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐以及大便习惯改变等。若身体出现以上等不适,且症状反复不止,应及时前往医院就诊,早发现,早治疗。结肠癌早期患者经过积极治疗后,治愈率是很高的。
通过这次手术治疗,患者养成了良好的饮食习惯,杜绝了腌制类食物的摄入,增加了粗纤维食物的摄入量。
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