成人急性咽炎的症状治疗
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●缓解疼痛是急性咽炎患者最重要的就诊原因之一。和医师的预见不同,接受抗生素处方不是患者寻求治疗的最优先考虑的事情(a top priority)。急性咽炎的过度治疗代表了抗生素不合理使用的主要原因。治疗急性咽炎的抗生素有青霉素V钾片、阿莫西林、红霉素、阿奇霉素等。
●成人急性咽炎的疼痛缓解方法包括口服镇痛药(analgesics),局部治疗和环境改变:
●针对大部分患者,我们建议口服镇痛药(例如非甾体类抗炎药、醋氨酚、阿司匹林)而不是局部治疗 (Grade 2C)。非甾体类抗炎药、醋氨酚、阿司匹林均被证明都能有效缓解咽喉的剧痛。布洛芬(ibuprofen)似乎比醋氨酚更有效。
●局部治疗对那些想避免全身治疗的患者而言当然是个合理的选择。但是局部治疗持续时间短。当然,局部治疗和全身治疗一起使用也是合理的。局部治疗有两种形式,一种是硬糖,另一种是喷雾,均具有直接作用于咽部、快速起效和低的毒副作用。进食热饮、蜂蜜茶和汤水,以及让碎冰或棒冰在口中融化,均有助于缓解疼痛。
●我们建议使用冰冷饮或热饮来进行水和作用(hydration)而不是改变环境温度或使用冰冷的液体来止痛。
●冰冷的食物能产生一种麻木的作用来短暂减少或缓解吞咽痛。方块冰或冰棒促进了水和;冰激淋和冰酸乳能提供热量的摄入。
●我不建议对于急性咽喉痛患者给予糖皮质激素作为常规治疗路径(Grade 2C)。糖皮质激素仅限制使用于严重的咽喉痛以及不能吞咽的患者。糖皮质激素适中的减少了咽喉痛的持续时间,然而其它止痛剂(非甾体类抗炎药、醋氨酚,阿司匹林)同样也是有效的,且毒副作用更小。
●如果患者使用超过一种药物治疗,他们应当知道每一种药物中的活性成分,一定要避免某一种成分的过量使用。
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