缺血缺氧性脑病的危害
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缺氧缺血性脑病(HIE)是儿童在出生时或出生附近由于缺氧和血流而受到的一种出生损伤。其危害有肢体活动障碍、认知功能障碍,具体表现为患者记忆能力、计算能力和智能方面的障碍,此外还可能发生癫痫等症状,严重时会有生命危险。
脐带绕颈、羊水异常,各种原因导致的胎儿宫内窘迫会导致缺氧缺血性脑病。缺氧缺血性脑病是缺氧和缺血所造成的一系列脑损伤症状,及时治疗,大部分可以完全康复。严重的缺血缺氧性脑病或者治疗不及时的,会出现脑瘫、智力障碍、癫痫以及生命危险。大家来了解一下缺血缺氧性脑病的危害。
缺血缺氧性脑病的危害很大。大脑对缺氧十分敏感,一旦缺血缺氧达五分钟以上,则患者大脑组织会出现不可逆的损伤,可造成永久性神经功能的残疾。如肢体活动障碍、认知功能障碍,具体表现为患者记忆能力、计算能力和智能方面的障碍,此外还可能发生癫痫等症状。
缺氧缺血后脑部先出现水肿、软化、出血和坏死,以后形成空洞、脑室内、珠网膜下、硬膜下都可能出血、病程长者脑部可能萎缩。缺氧缺血性脑病多因是足月儿窒息引起,窒息愈严重,时间愈长,脑病愈严重,后遗症发生率也愈高。本病也可发生在早产儿,表现为脑室周围白质的软化。
1、脑水肿
ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿(血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血)。脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄。
2、选择性神经元坏死
大脑及小脑皮层的神经元坏死,导致脑回萎缩,胶质纤维增生。此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。为缺氧性损伤,足月儿多见。
3、基底神经节大理石样变性
基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失、神经胶质增生,并有髓鞘过度形成。临床上表现锥体外系功能失调,手足徐动与此有关。为缺氧性脑损伤。
4、大脑矢状旁区神经元损伤
矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞,该区域相当于肩和骨盆的中枢神经投影区。临床上出现肩及髂关节无力,也可有皮质盲。多见于足月儿。
5、脑室周围白质转化
这种缺血性损伤在早产儿多。病变位于侧脑室周围的深部白质区软化和坏死,软化面积大时可液化成囊,称空洞脑。临床表现为痉挛性瘫痪,智力低下及脑积水。
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