甲肝引起皮肤发黄的原因
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除了疲乏、食欲减退、肝肿大等表现外,部分甲肝病人还会出现不同程度的皮肤发黄现象。这种皮肤发黄现象称为黄疸,是血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的体征。黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸三大类。甲肝引起的黄疸主要是肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸两大类。
肝细胞性黄疸
甲肝病毒进入肝脏后,会引起一定程度的肝损伤。肝细胞受损后,肝功能会发生障碍,因此不能完成胆红素的正常代谢,使血中的胆红素水平增高。血液中过多的胆红素会沉积在皮肤、黏膜和巩膜,造成皮肤发黄。由于甲肝病毒感染的自限性,这种原因引起的皮肤黄染程度较轻,且消失很快。
梗阻性黄疸
淤胆型甲肝通常引起梗阻性黄疸。淤胆型甲肝引起黄疸是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁流阻滞造成的。这种原因引起的皮肤黄染严重,并且会进行性加重,会合并皮肤瘙痒和尿色深黄,但是大便颜色浅。影像学检查会发现胆管内有胆栓形成。为了消除皮肤黄染,不仅要积极治疗甲肝,还要辅以退黄治疗。
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