小儿颅脑损伤怎么治
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小儿一旦出现颅脑损伤时,首先要注意保持呼吸道的通畅,及时清理口咽呕吐物;血氧饱和度下降时,需要及时进行氧疗,必要时使用呼吸机。其次,要注意应用地西泮等药物控制癫痫。第三,要及时应用甘露醇等药物降颅压,必要时选择手术治疗。
小孩子的头部受到外力的暴击,出现头皮、颅骨、脑部损伤时,就是常说的小儿颅脑损伤。此时常会让患儿出现呕吐、头痛、昏睡、意识障碍等,严重时导致脑疝,会危及生命,所以小儿一旦出现颅脑损伤应该及时治疗,那么,小儿颅脑损伤怎么治疗比较好呢?
一、保持呼吸道通畅
1.清理口腔呕吐物
当患儿出现颅脑损伤后,处在频繁呕吐状态中时,应该立即清除患儿口腔中的呕吐物,并且让患儿头扭向一侧,防止呕吐物回吸到气管,导致窒息。
2.使用呼吸机
患儿因为颅脑损伤出现了昏迷后,在检测过程中发现血氧饱和度下降,需要及时进行氧疗,必要时应用呼吸机进行治疗,保障呼吸道的通畅,为抢救生命赢得时间。
二、控制癫痫
小儿出现颅脑损伤时,会因为脑神经受损诱发癫痫,出现抽搐症状,此时可以及时应用安定类的药物控制癫痫发作,比如注射地西泮等镇定的药物,或者应用左乙拉西坦、丙戊酸钠等药物,减少癫痫发病次数,减少脑血管痉挛次数,对病情的好转也有帮助。
三、降低颅内压
1.药物降颅压
患儿出现颅脑损伤时,会因颅内压增加,出现呕吐症状,此时需要及时进行脱水降颅压的治疗,可以应用甘露醇、速尿等渗透性利尿药降低颅内压,必要时也可以应用激素类的药物降低颅内压,防止出现脑水肿等。
2.手术降颅压
如果应用药物后,颅内压还是持续增高,就需要采取手术治疗了。如果小儿的前囟门还没有闭合,可以通过前囟进行穿刺引流;如果小儿的前囟已经闭合,颅内压持续增高,血肿占位效应特别明显,需要及时进行开颅血肿清除手术,挽救生命。如果颅内出血量比较大时,也应该及时进行手术治疗,降低死亡率。
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