声带麻痹如何治疗
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声带麻痹是指的身体神经部位出现损伤所引起的一种疾病,容易牵连到大脑,引起一些脑部的疾病,需要及时的进行治疗,可以通过音声治疗,声带注射疗法,喉成型术,双侧声带麻痹等等的方法治疗,要注意谨遵医嘱进行合理的治疗。
声带麻痹是属于一种先天性的发育不全,一般是由于身体神经部位出现损伤所引起的一种疾病,而出现声带麻痹也会容易牵连到大脑,引起一些脑部的疾病,对身体健康有很大的损伤,需要及时治疗。那么,声带麻痹如何治疗?
1、音声治疗
音声治疗是其中有效的方法之一,目的是通过创造有效的、可理解的声音来改善生活质量。其方法是通过增加腹式呼吸的力量,改善肌肉内在的张力和强度来提高声门的关闭能力,而不引起声门上区功能亢进。
2、声带注射疗法
起始于20世纪,注射材料在不断地变化。理想的材料应是惰性大,生物稳定性好,可通过细针头直接注射的材料。目前,常用的注射材料有小牛或人胶原,明胶海绵,自体脂肪,筋膜,羟基磷灰石,硅树脂等十余种物质。该手术多在高频通气全麻下进行,确切的注射部位应在声带突,即甲杓肌中份外侧的深在部位。根据注射材料是否可以吸收,注射量有所不等,约0.20ml~6.00ml,平均0.40 ml~2.60ml。轻度过量注射自体脂肪或明胶海绵(10%~15%)才能达到最满意的结果,一般是硅树脂的两倍。自体脂肪注射后大多数患者疗效可持续2年以上,是简单有效的治疗方法。
3、喉成型术
目前,喉成形术已被逐渐熟知并成为广泛应用的手术方法,它包括了涉及甲状软骨、环状软骨、以及杓状软骨等所有类型的喉框架手术,其目的是减少声门闭合时的发声努力,改善发声疲劳及用声时的不适,缓解健侧声带的过度代偿。声带前份内移可通过甲状软骨成形术解决,声带后份的内移需要加做杓状软骨内收术。
4、双侧声带麻痹的治疗
双侧声带麻痹常见于甲状腺术后,有危及生命的潜在危险。为预防急性窒息或慢性气道阻塞常需手术干预。手术应在确保足够通气的前提下保留发声功能,避免失声。气管切开术是最有效的治疗选择,但通常不能作为长期的解决办法被患者所接受。喉外侧径路,将杓状软骨声突缝至甲状软骨下角使声带呈外展位是有意义的治疗方法,但目前全麻支撑喉镜下显微手术已逐渐成为常规术式。单纯声带切除有时通气量不够,为避免再次手术,推荐声带后部切除联合杓状软骨切除术。
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