小儿生长激素缺乏症怎么治疗
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针对生长激素缺乏症的治疗主要采用GH替代治疗。无论特发性或继发性GH缺乏性矮小均可用GH治疗。开始治疗年龄越小,效果越好。在治疗中药注意。治疗剂量、应用方法、GH治疗并发症等。垂体性侏儒症最理想的治疗是用生长激素替代,尤其是早期应用,可使小儿生长发育恢复正常。
小儿生长激素缺乏症,就是生长激素缺乏性侏儒症,又称为垂体性侏儒症。它其实就是指在出生以后或者是儿童期起病,因为下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子,生长轴功能障碍,而导致的生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。那么,小儿生长激素缺乏症怎么治疗?
患者如果是生长激素不敏感综合征来说,胰岛素样生长因子-1,近年已经用于治疗这个疾病了,早期诊断,早期治疗的患者效果比较好。总的来说,胰岛素样生长因子治疗生长激素不敏感综合征的效果,不如生长激素治疗生长激素缺乏症,长期治疗的安全性还不太清楚。
而对于生长激素缺乏性侏儒症,使用重组人生长激素,治疗的效果是比较显着的。起初使用的时候身高增长的速度可以达到每年十公分,以后疗效逐渐减弱,注射人重组生长激素的局部以及全身的不良反应很少,有报告可以引起血清当中的t4降低,tsh降低。
如果伴有甲状腺功能减退,或者重组人生长激素治疗中出现了甲状腺功能减退,影响生长激素促生长的作用,需要先给予甲状腺激素替代治疗。而下丘脑性生长激素缺乏症,使用生长激素释放素来治疗。治疗剂量,目前多数学者推荐每周使用剂量,每晚临睡前皮下注射。最大效应是在开始初6~12个月。
应用方法,采用皮下注射,药物达到峰值时间为2~4小时,血液清除时间为20~40小时。可选择在上臂、大腿前侧和腹壁、脐周等部位注射。GH治疗并发症,局部反应、抗体产生、低甲状腺素血症、血转氨酶升高,一般表现轻度升高,随药物停用而逐渐消失。
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