诱发帕金森便秘的原因有哪些
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参与便秘的因素很多,对于帕友来说,主要有以下三种原因:
(1)活动量减少:帕友往往行动缓慢,活动量受限制,甚至长期卧床休息,导致胃肠蠕动减弱,因而造成便秘;
(2)药物因素:帕友往往需要服用抗胆碱药、多巴胺激动剂、金刚皖安等抗帕金森药物,均有加重便秘的可能;
(3)饮食和排便习惯:不合理的饮食习惯,进食饮水少,尤其是膳食纤维素太少;还有不良的排便习惯,如不按时排便,长时间抑制便意而造成便秘。
帕友们最关心的是合并便秘以后怎么办。首先,我们应该了解,通便药物的常见种类,分为容积性泻剂(膨松剂)、泻盐、渗透性泻剂、刺激性泻剂和润滑性泻剂五大类。
(1)容积性泻剂(膨松剂)含有高成分的纤维素衍生物,作用温和,服用剂量大,容易发生胃肠胀气,限制临床使用;
(2)渗透性泻剂:包括盐类泻剂、不被吸收的糖类和聚乙二醇,临床最常用,且安全,如糖类渗透性泻剂:乳果糖(杜密克),主要是通过软化大便,从而起到缓泻作用,并不是直接作用于肌肠和肠神经,并且缓泻作用无毒性和依赖性。还有醇类渗透性泻剂:福松、舒泰清,均可以作为治疗便秘的首选药物。
(3)刺激性泻剂:这是临床上最常见不恰当服用的通便药物,因为其是刺激结肠粘膜、肌间神经丛及平滑肌,长期服用可以引起严重的腹泻及腹痛;出现电解质紊乱;产生药物依赖性甚至诱发结直肠黑变病的风险。常见的药物有:含有大黄、番泻叶、决明子、芒硝的中药,果导片、芦荟(便通胶囊)。帕友们可以短期服用,切记不能长期服用。
治疗上还推荐可以联合微生态制剂:美常安、培菲康、整肠生等药物;胃肠动力药:吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、盐酸伊托必利等;一些中药也可以选择,比如麻仁润肠丸,四磨汤。具体情况,建议面诊后决定。
最后,告诉帕友们,应该重视饮食及养成良好生活习惯。增加蔬菜、水果、五谷杂粮摄入比例,以增加食物消化吸收后的余量,刺激肠道蠕动,还能保留部分水分、促进排便。多放一些植物油,增加肠道的润滑性,利于排便;每天最好喝6—8杯水,以保证机体有足够水分润肠软;禁忌过食辛辣燥热的饮食,易耗伤阴津水分,诱发便秘。
养成定时排便的好习惯:定时、专心、排净六个字送给各位帕友。记得晨起后空腹喝一杯温开水,然后去厕所排便,以培养和保持排便的条件反射。保持精神愉快,心情舒畅,记得不要滥用泻药。
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