颈部出现无痛性包块,警惕神经纤维瘤
本文已影响2.27W人
本文已影响2.27W人
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:55岁的赵先生因右侧颈部肿胀明显,皮下可触及包块,遂来医院就诊。入院后,经过一系列临床检查和医生诊断,考虑为右侧颈部囊肿,及时进行全麻下右侧颈部肿物摘除术,经术中病理报告,提示:颈部神经纤维瘤,术后给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗感染治疗。经治疗,患者右颈部触及无包块,无肿胀,无其他不适。
【基本信息】男、55岁
【疾病类型】神经纤维瘤
【就诊医院】北京大学人民医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】行全麻下右侧颈部肿物摘除术,术后给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗感染治疗
【治疗周期】住院治疗3天,一个月门诊随访
【治疗效果】右颈部触及无包块,无肿胀,无其他不适
一、初次面诊
一个月前的一天,我在门诊值班时,碰到这样一位病人,我们称他为赵先生,问其具体情况,他自述,一年前,自觉右侧颈部有些肿胀,无压痛,无红肿,无吞咽困难,无进食梗阻,因无其他不适,但他还是不放心,去当地医院检查,但行CT检查后未明确诊断,未给予治疗。自觉肿胀逐渐明显,皮下可触及包块,有些不放心,遂就诊于我院门诊。我对赵先生进行了初步检查,查体:神志清楚,无病容,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大,胸廓未见异常,双肺呼吸音清,专科检查:右侧颈部可触及一包块,质软,界清,无压痛,活动度好。据了解,赵先生患病来,精神、食欲、睡眠正常,大小便正常,体重无明显改变,既往无基础病史,无过敏史。初步考虑为颈部囊肿,为进一步诊治,遂收入院中。
二、治疗经过
入院后,继续完善血常规、血糖、血脂、肝肾功能、C反应蛋白等一般检查,结果显示均无异常。行彩超检查,结果显示:右侧颈动脉间可隙见实质性包块、边界清晰,包块内及周边未见明显异常血流信号。行颈部CT检查,结果显示:右侧颈动脉间隙卵圆形肿块,强化不均匀,边界较清,右侧颈总动脉及颈内动脉受压向前外方移位。根据医生查体及一系列检查结果,结果患者症状,考虑为右侧颈部囊肿。一经确诊,随即与患者沟通,决定全麻下行右侧颈部肿物摘除术。术前完善各项检查,无手术禁忌,遂进行手术,手术顺利,术中见肿块与周边组织轻度粘连, 分离后见包膜完整。 切面为灰黄色,质软,送病理检查,提示为颈部神经纤维瘤。术后监测患者生命体征一直平稳,安返病房,并给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗感染治疗。
(CT 检查,提示:右侧颈动脉间隙卵圆形肿块,强化不均匀,边界较清)
三、治疗效果
手术后的第一天检查患者伤口处无出血,也无感染症状,没有出现恶心、呕吐、发热等症状。三天后,患者伤口愈合良好,右侧颈部未触及包块,无其他不适,复查彩超,未见明显异常,遂安排出院,并叮嘱需定期复查。赵先生谨遵医嘱,按时用药,于1月后的门诊随访中,看到赵先生精神状态不错,没有明显不适症状,复查彩超,未见明显异常。
四、注意事项
1.出院前对患者进行用药教育,一定按照医嘱服用药物,同时密切关注自己身体的状态,确定是否不适症状,如果有出现,一定要及时来医院就诊,切勿自己停用、加量或减量药物的使用。
2.患者家属,要多陪伴患者,积极疏导患者情绪,重视患者的精神状态,避免加重患者的心理负担。
3.建议饮食清淡,术后可以吃一些易于消化的食物,比如鸡蛋羹等,忌辛辣刺激的食物,另外多吃新鲜蔬菜,补充营养物质,尤其是优质蛋白,提高自身免疫力,增强体质。
4.患者需定期复查,方便了解病情状况,适时调整用药。
五、个人感悟
神经纤维瘤在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤,既可单发也可多发,但以多发为最常见,多发者即为神经纤维瘤病。 单发的神经纤维瘤凸出于皮面,皮下也可触及,呈圆形、结节状或呈梭形不等。质软硬兼有,多数较软,成年发病较多,儿童较少发生。 单发的神经纤维瘤临床表现及组织病理与多发性神经纤维瘤均相同。
患者就医时,积极配合医生的治疗,可有效地控制病情,同时也要放松心情,不要紧张,影响治疗效果。另外,需要说明的是,若颈部触及肿块,虽无不适症状,但还是建议大家及时到医院就诊,避免耽搁病情。
怀孕会不会引起坐骨神经痛?警惕坐姿不良引起坐骨神经痛
三种症状警惕精神障碍
患上溶血性贫血,警惕免疫功能出现异常
【婴儿纤维瘤的症状表现】宝宝纤维瘤有什么症状表现
卵巢纤维瘤的症状表现
出现哪些情况应警惕糖尿病
突然出现尿歪应警惕前列腺炎
纤维瘤长什么样
哺乳期无痛包块怎么揉
胎儿颈部包块可能有哪些
出现压迫感要警惕子宫肌瘤 诊断子宫肌瘤常见6大检查
得坐骨神经痛的原因都有哪些?警惕3大因素引发坐骨神经痛
出现腹胀、腹痛等症状,需警惕早期肠癌
乳腺纤维瘤的危害表现在哪里
儿童肿瘤治愈率有多高 出现哪些症状要警惕
乳腺纤维瘤会变小吗 乳腺纤维瘤怎么治疗
出现哪些症状要警惕肺癌
纤维瘤用什么药好 纤维瘤的治疗方法介绍
发现腹壁纤维瘤怎么办
出现血尿一定要提高警惕
出现智能减退要警惕脑萎缩
经常头痛需警惕脑癌的发生
出现5种症状警惕子宫肌瘤 子宫肌瘤会有哪些症状表现
警惕健康杀手淋巴瘤
孩子腿疼警惕骨肉瘤
关注颈部疙瘩 警惕无痛肿块
孕期出现哪些异常表现需警惕
来月经可以做纤维瘤手术吗 纤维瘤手术注意事项
腿痛应警惕腰椎间盘突出
颈椎病的症状表现是什么?出现4大症状警惕颈椎病