大便带血不成型-警惕溃疡性直肠炎
本文已影响8.51K人
本文已影响8.51K人
摘要:该病例患者为老年男性,大便不成形一直未治疗,去年在外院诊断为溃疡性结肠炎(直肠型)、慢性胃炎、胃息肉钳除后,进行了相关的治疗后情况好转,出院后继续应用药物。最近又出现类似的情况,因此前来我院进行检查后确诊为溃疡性直肠炎,经过住院4天的治疗后,病情好转出院。
【基本信息】男、68岁
【疾病类型】溃疡性结肠炎(直肠型)、慢性胃炎、胃息肉钳除后
【就诊医院】中国中医科学院广安门医院
【就诊时间】2021年1月
【治疗方案】美沙拉秦缓释颗粒控制炎症、蒙脱石散灌肠减轻腹泻、维生素C及维生素B6补充营养
【治疗周期】住院治疗4天
【治疗效果】患者经过治疗后病情稳定,无腹泻与便血的情况,精神状态良好
2021年1月的某一天,患者来我院进行复查,这位患者无明显诱因出现大便不成形已经有20余年,没有腹痛、腹胀的情况,也没有出现黑便、脓血便及黏液样便,无里急后重感及肛门坠胀感,不伴有心慌胸闷、发热盗汗及尿急尿痛。20年来这种症状反复出现,近期出现大便带血7个多月,主要表现为手纸出现少量鲜血的情况,每3-5日发作一次,因为出血量不多,患者也没有在意,所以也一直没有进行诊治。去年患者在当地医院就诊后诊断为溃疡性结肠炎(直肠型)、慢性胃炎、胃息肉钳除后,给予药物治疗后情况好转出院,出院后继续应用药物治疗。患者今年又出现便血的情况,所以对自己的情况比较担心,这次来到我院进行检查,我安抚患者后给患者进行体格检查,患者没有出现压痛及反跳痛,并且移动性浊音为阴性,没有腹泻、黏液样便,没有里急后重感及肛周坠胀感,但是食欲与精神状态一般,根据患者的现病史和既往史暂时以溃疡性结肠炎(直肠型)、慢性胃炎、胃息肉钳除后收入院,再进行下一步的检查确认。
图一:首次病程记录(诊断结果为溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃息肉钳除后)
患者第一次入院检查时,便血量不大,只有少量鲜血,在进行肠镜与胃镜检查后,发现患者患有溃疡性直肠炎、糜烂性胃炎、胃体息肉(钳除),因为患者没有出现黏液样便,所以排除了肠易激综合征的可能性。针对患者的病情,我和同事会诊决定以控制患者炎症的方案进行治疗,和患者沟通后,患者愿意积极配合。主要给予患者应用药物的方式进行治疗,采用美沙拉秦缓释颗粒控制炎症、蒙脱石散灌肠保护肠道黏膜、维生素C及维生素B6补充营养,同时给予患者低渣饮食。
图二:麻醉肠镜,结果诊断为溃疡性结肠炎(直肠型)、乙状结肠息肉、直肠多发息肉
经过4天的住院治疗,患者便血的情况已经消失,神志与精神状态较治疗前比已经好转,气色也比入院时好了许多,夜间睡眠情况良好,查体时腹部柔软,没有出现压痛及反跳痛的情况,无移动性浊音,食欲较之前提高。因为患者个人原因,要求出院,出院前嘱咐患者为了巩固疗效,让患者遵医嘱继续口服美沙拉嗪颗粒,要养成良好的饮食习惯,身体出现异常要及时前往医院就诊,一个月后到医院复查,检查结果无明显异常。
虽然患者的便血症状已经缓解,但是仍然需要注重饮食习惯,定期复查,以免病情加重。
1.日常注意事项:患者出院后要注意休息,适当进行体育锻炼,提高机体的抵抗力,保持良好的心态,恢复期间如果出现便血等不适应及时到医院就诊,定期进行复查。
2.饮食注意事项:选择清淡、少渣的食物,避免食用芹菜、韭菜等纤维素含量较高的食物,不要进食过于油腻、脂肪含量较高的食物,保证每日摄入充足的热量,避免食用牛奶、冷饮等刺激性食物,以免出现腹痛、腹泻的情况。
溃疡性直肠炎属于慢性肠道黏膜性疾病,与饮食不洁、免疫因素等有关,常见的症状为反复发作的腹泻、黏液脓血便、里急后重感等,还会伴有食欲不振、恶心等情况,建议患者出现便血、大便不成形等症状要及时到医院就诊,避免延误病情,日常生活中注重饮食习惯。
患者在经过治疗后,也很感慨自己平时在饮食上的疏忽,经常食用生冷的食物,导致出现胃肠疾病,也没有及时到医院就诊,患者也意识到规律饮食的重要性,表示自己以后会注重饮食习惯,提高自己的抵抗力。
溃疡性结肠炎怎么治好
溃疡性大肠炎能不能吃微辣
溃疡性结肠炎有哪些症状
溃疡性结肠炎挂什么科
溃疡性直肠炎查血吗 溃疡性直肠炎需要查血吗
如何预防溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎如何预防
中药能治愈溃疡性结肠炎吗 中药治疗溃疡性结肠炎有效吗
夏天警惕鼻炎带来的四大的危害大不大
慢性胃溃疡最常见的并发症是什么?警惕胃溃疡导致胃穿孔
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎能治好吗
溃疡性结肠炎怎么治疗
溃疡性结肠炎有什么表现
溃疡性结肠炎吃什么药
宝宝溃疡性结肠炎不能吃什么
溃疡性结肠炎的治疗方法 哪些药可以治疗溃疡性结肠炎
马齿苋治溃疡性结肠炎吗
溃疡性结肠炎会癌变吗
马齿苋治溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎吃什么好
溃疡性结肠炎什么症状
如何监测溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎需要做哪些检查?溃疡性结肠炎常见哪些表现?
溃疡性结肠炎常见病因
溃疡性结肠炎会复发吗
什么是宝宝溃疡性结肠炎
怎样预防溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎治疗方法