直接盖髓术的适应症
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当牙髓因外伤或蛀牙而外露后,若牙髓生命力强,而外露的表面清洁,可用直接盖髓的方法来保持牙髓的生命力。但是,这种治疗方法的临床应用逐渐减少,因为牙髓的生命力不能直接通过医生的肉眼来判断,只能通过医生的临床经验来判断。
直接盖髓是一个方法来保护重要的纸浆,也就是说,覆盖纸浆或附近的牙质的伤口暴露纸浆制备与恢复牙髓病变的影响,以保护纸浆和消除病变,分为直接盖髓和间接盖髓。很多人对这种疾病不是很了解。那么,直接盖髓术的适应症有哪些?
适应证
1.根尖孔尚未形成,因机械性、外伤性因素露髓的年轻恒牙。
2.外伤冠折有极小露髓孔的年轻恒牙。
盖髓剂
1.氢氧化钙制剂 具有较强的抑菌、抗炎作用,并能诱导和促进牙磺形成牙本质桥。
2.多种抗生素与皮质激素联合用药 可用于直接盖髓,但无促进牙本质桥形成的作用。
间接盖髓并不是一个完整的治疗方法,它是众多治疗方法中的一个。由于牙外伤位置深、蛀牙洞大、牙齿缺损且靠近牙髓,外界的冷热或其他刺激会对牙髓造成一定程度的刺激。长时间的刺激会使牙髓发炎甚至坏死。这时,我们需要用药物覆盖靠近牙髓的区域,隔离外界对牙髓的刺激,从而更好的保持牙髓的活力。
药物覆盖后,通常用树脂、玻璃离子等填充物覆盖,以恢复牙齿的形状。但也不是说牙髓没有暴露,牙髓就不会受到感染,因为牙齿没有完全闭合,有许多牙本质小管通向牙髓,即使牙髓没有完全暴露,细菌也可能通过牙本质小管进入牙髓。因此,在间接盖髓后,有必要观察一段时间,看是否有变化。
因此,牙髓暴露后,医生通常选择活髓切开术将感染的牙髓表面切除。牙髓切开术的次数取决于牙髓暴露和感染的时间。该方法的成功率高于直接盖髓法。在治疗期间,还需要注意饮食方面的调整,不要吃一些不利于疾病恢复的食物。
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