踝部骨折如何分类诊断
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踝部骨折多由间接暴力引起,例如走在高低不平的路上,或是下台阶一不留神,你的踝部就可能会受伤。轻则韧带拉松或部分撕裂,重则踝关节半脱位甚至骨折。
根据暴力的大小、方向和受伤时足所处的位置,可将踝部骨折分为以下几种类型:
1、外翻骨折:受伤时,踝关节极度外翻,或重物压于外踝并使踝关节极度外翻。暴力强度的不同,可引起不同程度的损伤。轻者为内踝撕脱骨折,骨折线呈横形。若暴力持续,距骨将撞击外踝,造成外踝的斜形骨折或下胫腓韧带撕裂。当下胫腓韧带断裂后,腓骨可在更高的位置骨折,距离同时向外侧脱位。若同时合并外旋暴力,可引起腓骨螺旋形骨折;
2、内翻骨折:受伤时,踝部极度内翻,可因不同强度的暴力引起不同程度的损伤。轻者可引起外侧副韧带损伤伴有腓骨片撕脱或外踝横形骨折;若暴力持续,距骨将撞击内踝,引起内踝斜形骨折;有时也可引起下胫腓韧带和跟腓韧带撕裂,使踝关节不稳定,严重暴力可引起双踝骨和向内侧半脱位。
3、在上述暴力作用的同时,若踝关节处于内收跖屈位,则暴力可同时向后,引起距骨向后移位,撞击后踝,引起内、外、后三踝骨折,并向后脱位。若受伤时,踝关节处于背屈位,可引起胫骨前唇骨折。
根据外伤后踝部肿痛、压痛、畸形、活动障碍以及X线片表现可明确诊断,X线片尚可显示骨折具体类型。
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