长期服用促排卵药需注意 服用避孕药要留意卵巢疾病
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女性输卵管粘连、排卵异常、男性精液异常是不孕不育的三大主要问题。近年来,女性排卵异常的问题越来越突出。由于生活习惯的改变、饮食结构的变化、工作压力增加引起了女性内分泌失调患者增多,而内分泌失调可直接排卵异常。目前,近30%的不孕妇患者排卵异常。
不孕不育近1/3排卵异常
排卵是女性具有生育能力的重要标志之一,月经是否正常可以判断排卵是否正常。龙晓林说,临床上有些患者月经不调,有些患者自己看不育,检查,月经不规则,排卵异常。
林小结婚半年未怀孕就诊。她每次月经稀稀拉拉,下腹还有点痛。医生问诊后,林先生去年年初进行了药物流产,但因为没有流干净,半个月后又进行了清宫。之后月经不允许,不是提前还是延后,而是稍微有点儿。
月经可以大大反映排卵的情况。”主任说,“如果月经规则,90%以上排卵正常;如果月经不规则,大多数是排卵紊乱。”在所有排卵异常的患者中,最常见的表现就是月经稀发或闭经,这主要是下丘脑-垂体-卵巢功能异常所致。
促排卵药物不能长期使用
月经稀发、闭经的直接结果是不排卵,促排卵成为治疗排卵异常的主要方法。龙晓林说,西医多采用促排卵药物和促性腺激素诱发卵巢加班排卵,这种方法的排卵效果也很好。
据统计,服用了促排卵药物如克罗米芬,80%的不孕患者会排卵,但因为有些卵子不成熟或达不到受孕要求,成功怀孕的概率只有30%-40%。服用促性腺激素排卵率为80%-90%,妊娠率为50-60%。但龙晓林表示,长期使用促排卵药物,导致卵巢过度刺激,易患卵巢囊肿,甚至可能引起卵巢肿瘤,尤其是促性腺激素,这种药物的适应症难以把握,其最大的并发症是卵巢过度刺激综合征,严重的临床表现是腹胀、腹痛、呼吸困难,甚至有生命危险。
因此,专家提醒不孕患者,必须在医生的指导下使用促排卵药物,最好服用一个周期,停止使用一个周期,以便卵巢有时间恢复,否则连续刺激卵巢,容易导致卵巢功能过早衰退。
定期月经
女性一生排卵约400次,每次排卵都应该来月经。一般来说,当体内激素水平达到平衡稳定的状态时,月经每月准时会见。但是,如果感情紧张,环境变化等可能导致内分泌紊乱,雌激素分泌增减,月经不规则。不规则的月经可能意味着不排卵或黄体功能差,这可能导致不孕。因此,专家认为月经不仅是生理现象,也是女性内分泌是否正常的重要标志。有些女性月经没有正常规律,有些甚至长期闭经,这些都应该受到高度重视。龙晓林说,子宫内膜越长越厚,来月经可能是大出血,子宫内膜不剥离,时间长可能发生癌变。因此,专家提醒,无论是从生育还是健康的角度讲,女性的月经应该定期,一般月经周期在23-37天以内都算正常。因此,如果女性月经不正常,应尽快就医,同时调节生活规律,避免紧张和过度劳累。
滥用避孕药注意卵巢疾病
目前,避孕药主要分为短效、长效、紧急3种,其中短效避孕药副作用最小,紧急避孕药的一次药量相当于普通避孕药的8天药量。
紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止怀孕而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。目前药店可以购买的非处方紧急避孕药主要有贾斯汀、米非司酮片、保斯汀和诺爽等。
紧急避孕药只能用于紧急情况。一些女性将紧急避孕药作为常用避孕药服用,一个月内多次重复使用。这种做法不仅会导致避孕失败,还会导致月经周期紊乱。因此,紧急避孕药不能作为常规避孕药随时服用。需要强调的是,紧急避孕药只能偶尔使用,两次服物间隔,一般一年不得超过2~3次。
服用紧急避孕药后,性生活不安全。原则上,紧急避孕药只作用于上次无保护的性生活,服药后的下次性生活没有避孕作用,服药后的性生活不安全。
如何服用避孕药,服用哪种避孕药,对于很多年轻女性来说还是盲区,受过高等教育的女性也缺乏这方面的知识。她们认为去药店买紧急避孕药更能保护隐私,但是不知道长期服用紧急避孕药会对身体造成很大的伤害。对少女来说,多次服用紧急避孕药容易引起月经紊乱,特别是大量服用,容易出现嗜睡、呕吐、头晕、月经不调等症状。由于少女内分泌生殖器官发育不成熟,滥用紧急避孕药也会对卵巢、子宫发育产生不良影响。因此,对于未婚女性来说,紧急避孕药不能作为普通的避孕方式,可以采用避孕套等副作用小的避孕方式,避免滥用紧急避孕药引起的内分泌失调、多囊卵巢甚至不孕的严重后果。
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