卵巢癌可发生于任何年龄 女性不生育卵巢更受伤
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卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。据有关研究显示,不生或者晚生晚育都可能增加女性的患癌几率。
从临床来看,卵巢癌可发生于任何年龄段的女性。女性卵巢组织的癌包含有上皮癌、恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等,其发病人群覆盖的年龄范围,可能是妇科肿瘤中最宽的,未婚育人群并不见得能“免疫”,像生殖细胞肿瘤就常见于20岁以下的女性。
国内外统计资料显示,卵巢恶性肿瘤患者的五年生存率仅在25%-30%左右。这是因为有近七成的卵巢恶性肿瘤患者发现时,已经发展到了中晚期,治疗难度增大、预后不佳。所以,定期排查,及早发现是防治卵巢癌的关键。
卵巢癌的五个早期症状
(一)外阴及下肢水肿:
随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。
(二)月经过少或闭经:
多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。
(三)腰腹部疼痛:
与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。
(四)胃肠道症状:
更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。
(五)性激素紊乱:
卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。
女性不生育,卵巢很受伤
不生育,女性卵巢癌风险高。“不生育对女性健康影响很大。”专家表示,妊娠使育龄女性发生卵巢癌的机会逐渐降低。妊娠期间,女性卵巢会停止排卵,产后哺乳期卵巢也不排卵,因此一次生育可让卵巢休养护一年多。
相反,不孕会让女性更易患卵巢癌。“不怀孕的女性每个月都会排卵,排卵会对卵巢造成一定的损伤,身体会产生新的细胞来修复受损部位,而新细胞在产生过程中很可能发生变异,出现癌变。”专家解释道。此外,一些女性本身患有不孕症,可能是由于子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤等疾病引起的,这些疾病也会增加妇科癌症的几率。
有高危因素者应定期B超妇检
建议育龄期女性,应每年定期进行一次包括妇科在内的全面身体检查;有卵巢癌高危因素的人,应半年进行一次妇科检查及B超检查,以便排除可能存在的病变。
临床上,有卵巢癌高危因素人群包括:有卵巢癌或乳腺癌家族史女性、未生育女性、长期高脂肪饮食的女性等。临床上,对于月经初潮前和绝经后查出有卵巢肿物的女性,需考虑排查;长期月经不规律者,要警惕是否存在相关病变;有附件囊性肿块的育龄期妇女也要及时明确诊断。
有流行病学研究显示,不育或初产年龄大于35岁的女性,卵巢恶性肿瘤发病的风险相对高些;相反,怀孕或初产时较年轻、用母乳喂养孩子、使用口服避孕药等因素,可使发病危险下降30%-60%。
排查的方法包括妇科检查、超声检查、血清CA125测定等,对于难以确诊或已有明确病变的,可进一步进行CT、MR、pET/CT、病理活检等检查。
卵巢癌如何进行预防?
1、月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。
2、所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。
3、进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。
5、绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。
4、盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。
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