专家介绍:前列腺癌的内分泌治疗方法
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前列腺癌是男性前列腺组织发生的恶性肿瘤,是前列腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区,是男性最常见的恶性肿瘤,死亡率居各种癌症的第二位,在亚洲,发病率低于西方国家,但近年来呈快速上升趋势。
1、雌激素治疗
雌激素抑制前列腺分泌,使腺萎缩,临床用雌激素治疗前列腺癌。最常用的药物是自烯雌酚,每天2~15毫克口服,使用量逐渐增加,直到每天30~50毫克有效。或者从一开始就使用大量的剂量,每天50~100毫克,口服或肌肉注射。大量服用时,为了防止水钠积存,可以适当服用安全舒适的,每天l00毫克。其治愈率为25%。乙炔雌二醇,每天1~3毫克,口服。聚雌二醇磷酸酶,80~200毫克,每天肌肉注射1次。
2、抗雄激素治疗
常用药物较多,如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠、安替舒通等,但需在医生指导下应用,有一定的疗效。
3、睾丸切除术
男性荷尔蒙可以活跃前列腺癌细胞的增生,因此可以采用双侧切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌患者,术后5年存活率为31%,转移者为20%,睾丸切除术的优点是可以去除体内雄激素的主要来源,不增加体内另一种激素,不服用雌激素后出现的贫血、心血管病变、偶然发生的肝功能衰竭等副作用,患者长期服药
4、肾上腺皮质激素治疗肾上腺皮质激素能抑制肾上腺产生雄激素,因此用于治疗前列腺癌,改善一般情况,可作为姑息治疗。
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