前列腺癌的内分泌治疗方法
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用内分泌疗法征服前列腺癌,可以用不同的方法发挥疗效,达到①去除雄激素的来源。②抑制垂体释放黄体生成激素。③抑制类固醇合成。④在目标组织内抑制雄激素的作用等。
内分泌的治疗方法如下:
(1)睾丸切除术:男性荷尔蒙能活跃前列腺癌细胞增生,可采用双侧辜丸切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌患者,术后5年存活率为31%,转移者为20%,睾丸切除术的优点是可以去除体内雄激素的主要来源,不增加体内另一种激素,不服用雌激素后出现的贫血、心血管病变、偶然发生的肝功能衰竭等副作用,患者长期服药
(2)雌激素治疗:雌激素抑制前列腺分泌,使腺萎缩,临床用雌激素治疗前列腺癌。最常用的药物是自烯雌酚,每天2~15毫克口服,使用量逐渐增加,直到每天30~50毫克有效。或者从一开始就使用大量的剂量,每天50~100毫克,口服或肌肉注射。大量服用时,为了防止水钠积存,可以适当服用安全舒适的,每天l00毫克。其治愈率为25%。乙炔雌二醇,每天1~3毫克,口服。聚雌二醇磷酸酶,80~200毫克,每天肌肉注射1次。
(3)抗雄激素治疗:常用药物多,如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠、安全舒通等,但在医生指导下应用,有一定的疗效。
(4)肾上腺皮质荷尔蒙的治疗可以抑制肾上腺皮质荷尔蒙产生雄激素,因此用于治疗前列腺癌,改善一般情况,可以作为姑息疗法。
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