股骨头骨折应该如何固定 手术如何治疗股骨头骨折
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股骨头是连接骨盆和大腿骨的骨骼,对人们非常重要,因为股骨头的健康对人们的行走能力非常重要。股骨头坏死一旦发生,就会导致下半身瘫痪,使患者终身只能靠轮椅行走。虽然股骨头骨折没有那么严重,但也会极大地影响行走能力,股骨头骨折可以治疗,一般手术治疗效果更好,让我们看看如何做股骨头骨折手术治疗?
(1)切口:以骨折为中心做股外或后切口,长10~12cm,切开皮肤,阔筋膜,露出股外侧肌。
(2)暴露:分离和拉动股外侧肌肉向前移动,进入与股二头肌的间隔,或直接切割和分离股外侧肌肉,但出血较多。切开骨膜,暴露股骨骨折的上下断端,暴露范围可观察和整合,尽量少剥离软组织。
(3)内固定:内收患肢,露出近侧断端,插入梅花或V形髓内针,测试针的厚度是否合适。如果髓腔狭窄,可以使用髓腔扩大器进行适当的修复和扩大,以避免针不能进出。用持骨器固定近断端,逆行进入髓内针,由股骨粗隆部穿出。当针头顶起皮肤时,在这里做一个3cm小切口,继续打入髓内针至露出皮外。拔出髓内针,改变方向,从大粗隆部穿出孔道,然后将近端打入截面平面。髓内针两端均制成小圆形,带拔针孔。不需要拔出换向,可以打一次再打进去。另一种方法可以用导针逆行穿入,暴露在大粗隆切口外,然后将髓内针放入髓腔。
(4)进一步修复骨折,可利用近断端髓内针的杠杆作用,结合骨撬动、牵引、折顶等方法,实现解剖对位。用持骨器固定,然后打入髓内针,使针的拔针孔朝后,符合股骨弧度。针端应到达远断端的适当部位,但不能穿过软骨层。针尾应留2个cm以后除去粗隆部。
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