什么导致贫血?
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随着物质生活质量和精神生活质量的提高,现在我们大多数人的生活水平都处于中等水平,所以在身体营养方面很多人也与时俱进,很多人把贫血和营养联系起来不好,但是如果营养跟上的话,能远离贫血吗?接下来,让我们看看贫血的原因。
(1)红细胞生成减少性贫血
造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料异常影响红细胞生成,红细胞生成减少性贫血。
1.造血干祖细胞异常致贫血
(1)再生障碍性贫血(aplasticanemia、AA):AA是骨髓造血功能衰竭症,与原发和继发性造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与b细胞产生抗骨髓细胞本身的抗体,进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。
(2)纯红细胞再生障碍贫血:PRCA指骨髓红系造血干祖细胞受损,引起贫血。根据病因,该病可分为先天性和后天性。先天性PRCA是Diamond-Blackfan综合征,由遗传引起的后天性PRCA包括原始、继发两种。一些学者发现原发性PRCA患者的血清中有自己的EPO和幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型(细菌和病毒,如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型(胸腺肿瘤、淋巴肿瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等)、急性再生障碍危险型等。
(3)先天性红细胞生成异常性贫血:CDA是遗传性红系干祖细胞良性克隆异常,以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式,该病可分为常染色体皇帝遗传型和显性遗传型。
(4)造血系统恶性克隆性疾病:造血干祖细胞发生质量异常,包括骨髓增生异常综合征和造血系统肿瘤性疾病,如白血病等。前者因病态造血、高增生、高凋亡、原位溶血后者肿瘤性增生、低凋亡、低分化,造血调节也受到影响,正常成熟红细胞减少贫血。
2.造血微环境异常引起的贫血造血微环境包括骨髓基质、基质细胞和细胞因子。
(1)骨髓基质和基质细胞损伤致贫血:骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移、各种感染或非感染性骨髓炎,损伤骨髓基质和基质细胞,引起血微环境异常
(2)造血调节因子水平异常导致贫血:干细胞因素(stempcellfactor、SCF)、白细胞介素(IL)、粒子-单系统集落刺激因素(GM-CSF)、粒子系统集落刺激因素(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、血小板生长因素(TGF)、肿瘤坏死因素(TNF)和干扰因素(IF)等具有正负调节造血作用。肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能低等发生EPO不足的肿瘤性疾病和一些病毒感染,TNF、IFN、炎症因素等导致慢性病性贫血。
3.造血原料不足或利用障碍引起的贫血造血原料是造血细胞增殖、分化、代谢所需的物质,如蛋白质、脂类、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(铁、铜、锌等)等。任何造血原料不足或利用障碍都可能减少红细胞的生成。
(1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍引起的贫血:由于各种生理和病理因素,机体叶酸或维生素B12绝对缺乏或利用障碍引起的巨大幼细胞贫血。
(2)缺铁和铁利用障碍性贫血:这是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成,这种贫血被称为血红素合成异常性贫血。这种贫血的红细胞形态变小,中央淡染区扩大,属于小细胞低色素性贫血。
(2)溶血性贫血(HA)即红细胞破坏过多性贫血
(3)失血性贫血
根据失血速度分为急性和慢性,慢性失血性贫血多合并缺铁性贫血。分为外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔疮和妇科疾病等出凝血性疾病。
以上是贫血的原因,只有抓住原因贫血,才能更好地治疗贫血,不仅仅是补充营养。血液是身体的重要组成部分,因此,如果发现自己有贫血的迹象,就需要及时检查病源,及时治疗。
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