淋巴瘤的诊断与检查
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由于淋巴瘤没有特殊的临床表现,淋巴瘤的诊断比其他疾病复杂。恶性肿瘤的诊断金标准都是组织器官的病理检查,淋巴瘤也一样,其诊断金标准是淋巴组织活检的病理检查,其中淋巴结最常侵犯淋巴组织,因此淋巴结活检是最常用的诊断手段,部分患者只有其他器官侵犯表现时,应进行相应组织器官的活检,如脾切除活检。由于组织活检均为有创检查,特别是胸腹腔的淋巴结活检及脾切除手术,所以如果怀疑有淋巴瘤,就应到医院就诊进一步筛查,首先排除其他疾病导致的相应临床表现,如感染导致的淋巴结肿大。中国医学科学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤诊疗中心邱录贵
淋巴瘤应该进行哪些检查呢?淋巴瘤经常全身传播,发病初期应进行颈部、胸部、腹部CT检查,评价全身淋巴结肿大,分期治疗疾病,分期治疗对指导淋巴瘤起着重要作用。骨髓穿刺活检非常重要,通常进行骨髓穿刺活检可以早期发现骨髓侵犯,骨髓侵犯者经常提示预后不良,需要更强的治疗。骨髓穿刺活检被很多部门忽视,特别是肿瘤医院,骨髓穿刺活检是血液科的操作,很多肿瘤医院没有血液科,没有正常进行。肝肾功能、乳酸脱氢酶等检查应定期进行。
目前,淋巴瘤的发生有一定的遗传学背景,即淋巴瘤细胞染色体和基因与正常细胞不同。而且这些染色体或或基因的变化可能是淋巴瘤的真正原因,不同染色体或基因的患者的治疗和预后也不同。因此,每个患者都应该进行相关的遗传学检查。由于国内条件的限制,很少有单位个检查的公司很少,天津只有中国医学科学院血液病医院(血液研究所)才能进行这个检查。
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