脂肪肝的常见原因是什么?肥胖糖尿病酒精中毒三个原因
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脂肪肝是由多种原因引起的肝细胞,脂质过多的病理状况,通常脂肪肝不是独立的疾病。肥胖症、糖尿病、酒精中毒是引起脂肪肝疾病的三个病理因素,与此同时,无论单纯脂肪肝的原因如何,总有一些疾病患者可能发展成脂肪肝和肝纤维化,引起脂肪肝硬化及其相关类型的疾病。什么因素会引起脂肪肝病?
脂肪肝的病因
恶性营养不良、饥饿、胰腺疾病、严重贫血、胃肠外营养、肥胖等多种营养疾病都会导致脂肪肝。众所周知,肥胖患者患脂肪肝的概率很高。脂肪肝肥胖不仅是确定的体重上升,通常指身体中过剩的脂肪组织处于积累状态。“肥胖性脂肪肝”中含有的脂肪类主要是三酸甘油脂,肝活检证明体重超过标准体重的50%时,53%的患者有明显的肝脂肪性变化。
肝脏在药物代谢中发挥着重要作用,大部分药物在肝脏中通过生物转,排出体外。由于药物本身或其代谢产物的作用,对肝脏造成一定的损害。通常,50岁以上的肝功能受损,中药致病者达到40%,其中脂肪肝是常见类型之一。换句话说,许多药物会导致脂肪肝。
内分泌疾病,如甲亢、妊娠、高尿酸血症、糖尿病等多种内分泌疾病,均可引起肝细胞脂肪变性。
糖尿病脂肪肝”的发病率为25%。主要是由于储脂组织中脂肪动用增加,大量释放游离脂肪酸,在肝脏中大量合成储存三酸甘油脂,形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多见于成年型,与肥胖有关。
慢性酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化,嗜酒者患脂肪肝的比例明显增加,成为不争的事实。所谓嗜酒性饮酒量40克/日或男性80克/日。饮酒史持续五年以上。57。7%的嗜酒者并发脂肪肝。其机理是酒精及其代谢产物乙醇对肝脏的直接毒性反应,疫情病学研究表明,每日饮用烈性酒80~120克持续10年以上时,10%~15%患者患有酒精性肝炎和肝硬化,90%患有脂肪肝。另外,健康人在短期内大量饮酒(每天100-120克,持续10-12天)也能诱发脂肪肝。
高脂血症与脂肪肝的关系密切
关系最密切的是高甘油三脂血症,与肥胖和糖尿病相同。高脂肪饮食,过度甜食可诱发高脂血症。临床上,非酒精性脂肪肝患者中约69-100%伴有肥胖症,36-75%患有糖尿病,20-81%患有高脂血症。中年肥胖的女性,合并糖尿病和高脂血症容易发生脂肪肝和肝硬化。
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