先天性肌性斜颈出现的肿块会消失吗?肌性斜颈的形成与哪些因素有关?
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先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内纤维瘤病引起,出生时触摸肿块,出生后两周内触摸肿块。右侧比左侧常见,病变可以累及所有肌肉,但更多的病变只能累及胸锁乳突肌近锁骨附着点。肿块在出生后1~2个月内最大,之后体积不变或稍微缩小,通常在1年内变小或消失。肿块不消失的话,肌肉会发生永久纤维化和挛缩,不治疗的话会发生永久斜颈。
本病的直接原因是胸锁乳突肌纤维化引起挛缩和缩短,但这种肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与以下因素有关。
1、先天性胸锁乳突肌发育不良,分娩时容易受损。
2、一侧胸锁乳突肌因产伤出血,形成血肿后机化,挛缩。
3、宫内胎位不正确,一侧胸锁乳突肌承受过度压力,局部缺血,然后过度退化,取代纤维结缔组织。
4、受累肌肉组织的病理变化类似于感染性肌炎,因此胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症,肌肉退行性变化和瘢痕化,形成斜颈。
5、有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉急性梗阻有关。目前,许多学者支持产伤和子宫内位置不良,引起局部缺血。
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