为什么糖尿病人早上空腹血糖会上升?
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糖尿病患者平时严格按照医生的指示控制血糖值,为什么早上空腹血糖值上升?
一是糖尿病患者早上空腹血糖值上升,主要有夜间血糖值控制良好,血糖值也没有发生,但早上一段时间血糖值上升(早上3点到早称为黎明现象)。
主要原因是身体胰岛素分泌不足,皮质醇、生长激素、肾上腺素等困扰胰岛素作用的激素分泌增多,在两个综合因素的共同作用下,血糖值不能充分利用而产生高血糖值。
二是夜间低血糖,早餐前高血糖,被称为苏木杰现象。
主要是因为口服降糖药和胰岛素过度使用而引起夜间低血糖反应,身体为了自己的保护,通过负反馈调节机制增加了胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌,血糖反弹性提高。患者从早上开始经常感到头痛和恶心,胰岛素的使用量增加后,早餐前的高血糖反而无法控制。
有黎明现象的人,在白天口服降糖药的基础上,睡前可以用皮下注射中效胰岛素来控制早上的高血糖,注射前需要加入睡前的小吃(牛奶的一半和饼干的一半),以免注射胰岛素后的低血糖。有苏木杰现象的糖尿病患者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量,睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平的人,可增加睡前小吃,防止前半夜低血糖发生。睡前吃饭是晚饭的分餐,必须包括在每天饮食总热量的计算中。
为了安全和利益,必须选择正规的糖尿病医院。
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