重症肌无力有哪些类型?重症肌无力常见9大类型
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重症肌无力是日常生活中罕见的免疫系统损伤性疾病,其疾病的发生往往使患者的日常生活和工作无法正常进行。专家介绍,重症肌无力的治疗是根据其不同类型的临床应用。让我们来看看它的治疗方法。
1.胸腺增生和疑似胸腺瘤重症肌无力患者
早在20世纪60年代,就证明胸腺摘除可以改善、缓解或治愈一些重症肌无力患者的症状。根据国际多中心胸腺增生重症肌无力患者胸腺摘除术后疗效调查,单纯胸腺增生重症肌无力患者的疗效难以确定。调查仍在进行中。胸腺瘤重症肌无力患者应及时进行胸腺瘤摘除手术。术前用药:大多数重症肌无力伴胸腺瘤患者仍需使用胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂来维持原剂量;糖皮质激素根据情况适当减少,因为糖皮质激素可能影响伤口愈合和术后继发感染。
2.老年重症肌无力
老年重症肌无力多伴有胸腺瘤,少数患者伴有胸腺增生。治疗老年重症肌无力时,要注意患者是否有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。糖皮质激素会恶化糖尿病和高血压;大剂量丙球蛋白可能影响血液动力学、心脑血液循环和供应,预防血栓形成。
3.妊娠和重症肌无力
育龄期重症肌无力患者怀孕后重症肌无力的症状有何影响还没有完全定论。部分育龄期重症肌无力患者妊娠后重症肌无力症状缓解改善;也有报道称,妊娠后重症肌无力症状加重。孕期重症肌无力患者还应使用胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂。目前还不清楚这些药物是否会影响胚胎发育。因此,作者不主张女性重症肌无力患者怀孕。
4.婴幼儿重症肌无力
我国婴幼儿重症肌无力多为单纯眼肌型,全身型较少。经过适当治疗,约25%的单纯眼肌重症肌无法完全治愈,无需长期服药。单纯眼肌型重症肌无力患者一般使用胆碱酯酶抑制剂来控制眼部症状,如果疗效不满意,可考虑短期使用糖皮质激素。由于对血象和骨髓的抑制,一般不提倡使用免疫抑制剂。治疗后婴儿重症肌无力时,可考虑胸腺切除术。一般选择手术年龄在18岁以上。
5.获得性重症肌无力
这是由母亲体内的乙酰胆碱受体抗体通过母婴传输引起的。婴儿出生后短期内出现肌无力症状,一般不需要特殊治疗。如果症状不严重,可以用胆碱酯酶抑制剂治疗。
6.先天性重症肌无力
乙酰胆碱受体发育不良是先天性神经肌接头引起的。治疗原则与一般重症肌无力相同。
7.合并其他自身免疫性疾病患者
重症肌无力可合并多发性肌炎、甲状腺功能异常、多发性硬化等。在治疗原发病的同时,治疗重症肌无力。重症肌无法合并甲状腺功能异常的人很多,机制不明。除了治疗甲状腺疾病,还要治疗重症肌无力。
8.癌性肌无力
多数继发于小细胞肺癌,也可并发于其它恶性肿瘤。癌性肌无力对胆碱酯酶药物反应较差,要积极治疗原发病。
9.抗体阴性重症肌无力
一般来说,乙酰胆碱受体阴性全身重症肌无力患者,尤其是抗体-MuSK抗体阳性患者对胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素和胸腺去除效果较差。目前还没有特殊的治疗方法。血浆置换可以在短期内缓解肌肉无力的症状。
根据不同类型的疾病,对症下药可以使疾病尽快治愈。以上是对不同类型重症肌无力治疗方法的简要介绍。我希望它能帮助你找到自己的类型,然后对症治疗。此外,专家提醒我们,保持乐观的态度也有利于疾病的快速改善。
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