如何判断绝经的五个信号表明闭经
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月经是女性的一种正常生理反应,也代表着女性的健康情况,可是,月经也会有不正常的情况,绝经就是其中的一种,我们要引起重视。
绝经是怎么回事
月经时每个正常的女性都会有的一种情况,因为有了正常的月经出现,女性身体内部的激素才会正常,但是当女性们随着年龄的增长,月经的情况就可能会逐渐的发生改变,当到达四五十岁的时候,可能就会出现绝经的情况,但是很多的女性在绝经之后,身体可能会出现很多的异常的情况。
闭经表现
1、月经变化:闭经意味着月经结束,但闭经期间月经周期和月经量的变化很多。表现为月经周期缩短,过滤时间缩短为主,无排卵和月经量增加。26~40岁的无排卵月经为3%~7%,41~50岁为12%~15%。很多人周期延长,2~3个月以上,生理日和血量正常。少数人表现为月经失去周期,阴道出血不规则,月经量增加,甚至出现继发性贫血。
2、热出汗:热出汗是闭经期妇女最主要、最特殊的症状。发生率为70%~80%,25%~50%可持续5年以上。表现为阵阵发热,起自胸部,涌向头颈部,可波及全身,接着为突发性出汗,伴有头晕、心悸、乏力,持续数十秒至数分钟不等,发作次数从每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人测得发作时会有皮肤温度上升,发作后降至正常,可能与发作时血流速度加快有关,没有更多的临床意义。潮热发作时,虽然有血管扩张,但并没有血压变化。潮水经常是卵巢功能衰竭的征兆,很多女性月经还没有紊乱,但潮水出现,预示卵巢功能下降的少数女性绝经时没有潮水,绝经10~20年后出现的多与月经变化同步,其程度也有变动。
3、精神神经症状:主要表现为情绪不稳定,脾气急躁而不能控制,发脾气后又有自责,神经质,固执,注意力不集中,失眠,头痛,记忆力下降,神经衰弱,抑郁等症状,严重者似精神病表现。其发生可能与羟色胺、内咖啡等神经传递质量有关,也与个人性格、职业和文化背景等有关。家庭中的突发事件,如亲人死亡、离婚、退休、孩子离家等,都可能加重症状。
4、泌尿生殖器萎缩:闭经后雌激素不足,内外生殖器和膀胱、尿道萎缩。阴道皱纹变平,上皮萎缩变薄,检查时毛细血管通过上皮散落在性红点上,容易引起感染,老年性阴道炎成为闭经后妇女常见的疾病。宫颈和宫体都会萎缩,常见宫颈变平。卵巢萎缩,摸不到。闭经后,女性接触卵巢时,应注意肿瘤。泌尿系统的萎缩通常表现为尿频、尿急和应力性尿失禁。骨盆支持组织萎缩会导致子宫脱垂和阴道前后壁膨胀。器官萎缩会引起疼痛,夫妻生活困难,失去继发性欲。
5、第二性征变化:乳腺失去雌激素的周期性作用逐渐萎缩,下垂。皮肤失去雌激素的作用,表皮细胞有丝分裂减少变薄,失去弹性,出现皱纹。
闭经检查
1、子宫检查:
(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态是否畸形、粘连、取内膜检查是否病理变化。
(2)腹腔镜检查:直视子宫和性腺外观,除先天发育异常外,必要时接受卵巢活检。
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
2、卵巢功能检查:
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低,后半周期高的基础体温称为双相体温,一般表示排卵或黄体形成。没有这种变化的体温称为单相体温,表示没有排卵。闭经患者的基础体温多为单相,但子宫性闭经由于卵巢功能正常,可以表现双相基础体温。
(4)雌性妊娠激素水平测定:了解卵巢功能。
3、垂体功能检查:
(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。
(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。
(3)血液催乳素(PRL)测定:例如PRL50ug/ml,应进一步进行PRL。兴奋或抑制试验,识别PRL的功能分泌增加和垂体腺瘤。
(4)蝶鞍x线片、叮咬、核磁共振等检查:除垂体肿瘤外。
4、染色体检查:除外性发育异常。
更年期诊断
更年期诊断主要根据女性的更年期经历进行判断,同时也需要根据患者的身体症状进行检查,女性到了4、50岁可能到了更年期,同时也可能出现更年期综合征,这种情况经常表现为心情和感情的变化,很多患者都很烦躁,而且容易兴奋、失眠、焦虑、心情不安,而且
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