低钠低氯血症也可能源于肺癌
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王大妈今年已经58岁了,她怎么也没想到,自己以为的消化不良居然变成了未分化小细胞肺癌,这一切简直就像个噩梦。
上个月,胃口很好的王大妈突然吃不下去饭了,伴有上腹部不适、腹胀,偶尔还会恶心,以为是消化不良,王大妈也没有在意,仅仅在社区医院做了对症治疗,结果症状没有任何改善,反而加重了,总觉得浑身没劲儿,于是赶紧到了大医院。
门诊查血生化:钠118.2 mmol/L,氯81.9 mmol/L,尿素氮(BUN)1.99 mmol/L,医生判断是电解质紊乱,低钠低氯血症,入院后给予补液、补充电解质等治疗,1周后复查血钠、氯仍低,尿钠244 mmol/L,尿氯272 mmol/L。
查体:皮肤弹性差,浅表淋巴结不肿大,气管居中,心肺听诊无异常,腹软无压痛,肝脾未触及。X线胸片示左肺门区块影,CT诊断左肺癌,纤维支气管镜病理活检诊断为未分化小细胞肺癌。
医生告诉王大妈,小细胞肺癌病例中约有26%产生内分泌异常,其中有临床症状者仅占5%,不少病人切除肿瘤后,肺外表现可减轻或消失。经手术切除肿瘤后,王大妈消化系统症状渐渐消失,复查血钠、血氯及24小时尿钠、尿氯亦恢复正常。
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