肛周湿疹——药物治疗+护理帮助恢复
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摘要:我接诊的这名患者是一个中年女性,发现肛门处有一肿物,疼痛有四天了,来我院进行进一步的检查和治疗。通过检查,最终确诊为肛周湿疹。安排患者住院进行药物和护理治疗,患者病情得到基本控制,疼痛、肿胀等症状减轻,各方面情况较好,予以办理出院。
【基本信息】女、35岁
【疾病类型】肛周湿疹
【就诊医院】邵阳市中心医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】药物治疗:给予氯化钠注射液补充电解质+头孢噻肟钠抗感染+硝矾洗剂、复方黄柏液、止痛如神汤消炎止痛+吲哚美辛栓+肛泰软膏+猪胆粉、美洲大蠊粉清热解毒、活血散瘀
【治疗周期】住院治疗5天,出院两周后进行复查
【治疗效果】经过积极的治疗,患者病情得到基本控制,肿物消退、疼痛减轻,身体各方面情况较好
今天我接诊了一名中年女性患者,一进诊室她有些坐立不安,向我陈述了她的情况,在肛门旁边长了一个包,大概四天前开始,特别疼,坐立都很难受,也想不出是什么原因引起的。其他情况还好,没有腹痛腹泻、恶心呕吐、畏寒发热等,就是感觉肛门有坠胀感,像是排便没有排干净一样。日常排便正常,质软成形,也没有黏液、便血等情况。当时在家附近的诊所就医,医生进行了抗感染治疗,但一直没有好转,所以很担忧自己的情况,今天特来我们医院进行诊治。于是我进行了肛门视诊检查,肛门位置正常,在肛缘处可以看到有一个肿物和一些赘皮,患者的疼痛明显,初步诊断为肛门湿疹,安排患者住院进行治疗。
在患者办理入院后,为了加深诊断,采用肛门指诊进行进一步的检查,患者疼痛难忍、肛内灼热,肛缘处扪及有一个1.5*1*0.4cm大小的肿物,没有出血的情况。在患处提取了三块不规则的组织进行病理检测,检测结果显示:肛周送检覆皮的纤维结缔组织呈化脓性炎症,并且有充血。根据皮损部位、形态特点等可以排除肛周接触性、神经性皮炎的可能,再次确诊为肛周湿疹。我给予氯化钠注射液、头孢噻肟钠等药物进行静脉输注,重点进行杀菌抗感染治疗,同时补充患者所需的电解质,促进患者恢复。然后,使用硝矾洗剂来清洗患处,有助于消肿止痛、祛湿收敛,外加应用止痛如神汤进行坐浴,有助于祛风清热、行气利湿、润肠通便。同时应用复方黄柏液进行外敷和吲哚美辛栓进行塞肛,能够抗菌消炎,减少患处的发热、疼痛、肿胀等症状,促进伤口恢复。同时我为她开了猪胆粉、美洲大蠊粉,清热解毒、活血散瘀,进一步巩固治疗效果。通过5天的住院治疗,药物和护理双管齐下、多措并举,取得了较好的治疗效果,患者肛周疼痛、肿胀、充血等情况好转。
图1:肛镜检查(化脓性炎症、充血)
经过3天的住院治疗,根据患者病情,采取中西医联合用药,恢复情况较好,和入院时相比较,症状明显减轻,肛周肿物消退、疼痛减弱,肛门视诊检查结果正常。住院治疗5天后,患者体温、大小便、食欲、睡眠等情况都正常,于是我为他办理了出院手续。出院时,我要求患者按时、按量服用,两周后进行复查。患者来院时,肛门坠胀感已消失,肛门处已恢复正常形态。
肛周湿疹的日常防护十分重要,在患者出院前,特为其书写了一些注意事项。
1、生活调理:日常饮食宜清淡,忌辛辣、油腻、刺激性的食物,多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如韭菜、菠菜、胡萝卜、香蕉等。保持心情舒畅,保证充足睡眠,避免熬夜,戒烟忌酒。
2、卫生习惯:养成良好的生活习惯和卫生习惯,尽量在排便后用温水清洗肛门部位或者用湿厕纸擦拭,保持肛周清洁。
3、穿衣习惯:选择透气性、柔软性较好的纯棉内裤,尤其是女性尽量避免穿紧身裤,注意勤换洗,有助于保持肛门部位的清爽、卫生。
肛周湿疹是较常见、易复发的皮肤疾病,通常是由于卫生、饮食等生活习惯不当引起,在肛周皮肤出现红肿、糜烂等症状,一旦发作起来疼痛难耐,影响患者的正常生活。主要采取药物和护理治疗的方式,同时中西医联合用药,内外兼治,能够获得较好的治疗效果。患者日常注意养成良好的生活习惯,从饮食、卫生等多方改善,有助于减少复发。
患者是位中年女性,他告知我平时生活压力较大,经常出现食欲不振、睡眠不好的情况,所幸这次及时来医院进行治疗才能恢复正常,如果引发各种身体疾病只会增加自己的压力。之后会注意调整心情,适当增加运动锻炼,增强自身抵抗力,如果出现不适情况会积极就医。
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