胸膜炎的主要鉴别诊断
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胸膜炎的主要鉴别诊断方法是什么呢?胸膜炎不同与一般的小疾病,因为胸膜炎的出现不仅仅本身危害很大,还会导致很多种严重的并发症出现,只有及时的诊断和治疗,才能够把危害减少,那么患上了胸膜炎的主要鉴别诊断方法是什么呢?
( 一)化脓性胸膜炎 多为细菌性肺炎的合并症,胸水混浊,渗出液中以中性粒细胞或脓细胞为主,涂片及培养均有化脓菌。
( 二)反应性胸膜炎 右上腹炎症如肝脓肿或隔下脓肿,常引起同侧胸膜反应,渗出液以多核粒细胞为主,胸透有膈肌运动受限。
( 三)风湿性胸膜炎 较少见。积液少, 吸收快,患儿有风湿热的其他表现。
( 四)胸腔漏出液 多由肾病、心力衰竭以及肝脏疾病等引起胸腔积液,外观清或微混,比重低于1.017,蛋白含量小于30g/l, 细胞小于0.1×109/l(100/mm3)。
( 五)恶性肿瘤 较少见,胸水为血性渗出液,积液增长快,胸水中可找到瘤细胞。病情恶化迅速,颈部及锁窝上可触及肿大的淋巴结。胸水溶菌酶、血管紧张素转化酶及腺苷脱氢酶测定( 结核性>1?,癌性<1,有助于结核性与癌性胸水的鉴别。
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