出现尿频尿急血尿多天,需警惕膀胱炎的发生
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摘要:患者男,64岁,近四年来一直存在尿频、夜尿增多,于当地医院确诊前列腺增生,一直间断服用药物治疗,症状时好时坏,于2天前出现尿频、尿急加重,伴有尿痛等症状,服药以前的药物没有效果,为进一步诊治就诊于我院。
【基本信息】男,64岁
【疾病类型】泌尿系感染(膀胱炎)、前列腺增生
【就诊医院】积水潭医院
【就诊时间】2019年8月
【治疗方案】头孢哌酮舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星、清开灵、能量合剂联合治疗
【治疗周期】住院治疗8天
【治疗效果】患者症状已缓解
据患者描述,他这4年来一直都有尿频,夜尿增多的现象,是因为有前列腺增生,但有口服普乐安片治疗,但是也是断断续续服药,症状时轻时重,大概2天前开始尿频、尿急的症状开始加重,还伴尿痛、肉眼能看到血尿,尿后会滴鲜血,同时还出现左眼发红、疼痛,发热,但无腹痛,也没有恶心、呕吐,烧心、反酸,自发病以来,神志清楚,精神也还行,饮食及睡眠都没有什么问题,大便正常,当时小便太难受了,遂来我院就诊,当日一般查体,患者发育正常,营养中等,查体合作,体温38.2℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律72次∕分,心律整齐,心音清晰,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部平坦,没有胃肠型及蠕动波,腹壁没有静脉曲张,腹部柔软,没有压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,呈叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在,专科查体,患者双肾区无隆起及叩击痛,沿双侧输尿管走行区没有压痛、反跳痛及肌紧张,耻骨上未触及充盈膀胱,双下肢无水肿,尿十四项结果提示患者白细胞阳性,红细胞阳性,细菌阳性,结合患者既往病史,门诊初步以炎症待查、前列腺增生收住院。
患者入院后,为了排除其他疾病风险,查明炎症原因,我们又为其紧急安排了泌尿系超声,结果提示患者膀胱壁厚、毛糙,最终确诊膀胱炎、前列腺增生。患者病因明确后,马上为其制定了治疗方案,入院第一天就开始给予泌尿外科护理常规,二级护理,普通饮食,多饮水,又完善了尿常规、血常规、生化全项等相关检查,同时给予患者静脉点注头孢哌酮舒巴坦钠注射液进行灭菌,口服左氧氟沙星、清开灵、能量合剂抗感染、清热解毒等对症支持治疗,密切观察患者治疗效果。
经过三天的治疗,患者发热、眼睛发红和疼痛的症状明显好转,每天尿的次数也明显减少,但还是有轻微血尿,但是能看到治疗方案是有效的,所以就继续使用该方案进行治疗,大概治疗一周后,患者入院前的症状就都没有了,复查血尿常规、泌尿系超声,患者炎症表现也没有了,临床判定患者已治愈,叮嘱了一些注意事项就让其出院了。
因为该患者存在前列腺增生,很容易再次引发膀胱炎,所以为了避免再次发病,日常要注意以下几点:尽量少吃或禁食辛辣、刺激性食物,避免刺激泌尿系统;不要抽烟、酗酒;加强体育运动,增强身体抵抗力;要有规律的性生活,不易过频,也不能禁欲;在日常生活及性生活中要注意个人卫生,性生活前双方要清洁私处,另外要勤换洗内裤;日常生活中不要穿紧身的衣物,避免血液循环不畅;避免过度劳累,避免经常熬夜,不要有太大的精神压力。
该患者是一例典型的前列腺增生引起膀胱炎的案例,前列腺增生之后会压迫尿道,从而产生的尿路堵塞,这样会引起膀胱出现慢性尿潴留,膀胱内的尿液不能够及时的通过尿道排出体外,就会诱发膀胱炎症,最常见的症状就是尿频,尿急,尿痛,一旦发病需要及时治疗,否则很可能引发严重并发症,像肾盂肾炎、肾脓肿等疾病,影响肾脏功能。
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