蛋蛋扭曲的症状 青年男性睾丸扭转需知
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半个多月前,我们科来了一个23岁的外国人,皮肤黝黑,说外语,所以有点特别。他带着刚和他结婚三个月的妻子来看医生。原因是一周前一天晚上左侧阴囊突然肿痛,去顺德当地医院看病。药物治疗一周后,他转到我们医院。急诊彩色B超声提示睾丸扭转。当我告诉外国年轻人急诊手术探索,可能会切除睾丸的一侧时,他和妻子有点兴奋。毕竟,他们刚结婚,没有孩子。出于人道主义,我告诉他,B超或睾丸炎可能不准确,给了他一线希望。进入手术室的那一刻,我看见他在胸前划了个十字,然后双手合十,仿佛在祈祷那是睾丸炎。手术把一个黑色的睾丸放在他面前时,我只说了一句话"I am sorry!"眼泪已经从他的眼睛里流出来了!是的,因为错过了治疗机会,他付出的代价太高了。因为睾丸扭转后,不仅需要切除患侧睾丸,还可能破坏血睾屏障,导致免疫性不育。虽然他还有一个睾丸,但另一个睾丸比正常人更容易再次扭转。一旦睾丸再次扭转,影响会更大!
这种痛苦的教训每年都在我们泌尿科发生,我手里只有两个病人可以保持不切睾丸。他们都可以在6小时内及时去医院。一种技术复位成功,另一种手术复位保持睾丸。其余的人不得不放弃他们的爱。
那么睾丸扭转到底是什么呢?睾丸扭转又称精索扭转。是青少年阴囊急性肿痛的重要原因。
螺旋状附着在精索上的提睾肌在剧烈运动或暴力损伤阴囊时强烈收缩,导致扭转。青少年容易发生先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、精索过长、阴囊过大等。睾丸扭转可引起阴囊急性剧烈疼痛;同时,由于精索血管的扭转,睾丸血液供应受阻。睾丸梗死、坏死或不可逆性睾丸萎缩,如果超过6小时仍未缓解。
睾丸扭转怎么办?最好的办法是尽快去医院急诊,找泌尿科专家检查。如果睾丸扭转发生在6小时内,可以复位。如果复位失败,应立即进行手术检查,并尝试复位。如果错过了6小时的最佳治疗时间,可能只有坏死睾丸被切除!
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