谁喝酒容易引起酒精肝?如何预防酒精肝
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据不完全统计,酒精性肝病的发病率逐年上升,其病变程度与饮酒总量成正比。酒精肝是酒精性肝病和脂肪肝的重要类型,发病隐藏,发病率高,可持续发展成酒精性肝炎和肝硬化。2000-2004年度,酒精性肝病的发病率占同年其他肝病的比例分别为2.4%、2.7%、2.8%、3.4%和4.3%,我国酒精性肝病患者肝损伤严重,其中酒精性肝炎患者占28.8%,酒精性肝硬化患者占37.4%。目前,除了四步综合疗法,酒精肝的治疗方法有限,酒精肝倡导预防。包括节制饮酒(戒酒)、改善营养、预防肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展。
谁喝酒容易引起酒精肝?
一、高血压、心脑血管疾病患者:适量饮酒有助于血液循环,但过度可能引起心脑血管事故。酒精可使大脑兴奋、情绪激动、血管扩张,诱发血压上升、心律不规律、心跳加速等不良症状,严重可引起血管痉挛、急性心肌梗塞、血管破裂、脑出血、猝死。
二、肝病患者:饮酒过度伤害最大的是肝脏。肝脏是人体最大的化工厂,摄取体内酒精的95%以上通过肝脏代谢。正常人的肝脏每天承受的酒精代谢能力约为每公斤体重1克,体重60公斤的人,每天允许摄取的酒精量60克以下。肝病患者肝脏本身的代谢功能比普通人差,如果不节制饮酒,病情就会恶化或发生事故。
三、胃肠病患者:饮酒过多,对身体损伤多系统、多器官,可引起消化不良、胃炎、胃出血、酒精性胰腺炎、胰腺坏死等。因此,患有胃溃疡、胃炎、肠炎、肾炎等疾病的患者都不宜饮酒,有痔疮的人也不宜饮酒。如果你必须喝酒,到目前为止,在喝酒之前尽量先吃点菜或食物,不要空腹喝酒,这很容易喝醉,也很容易伤害胃。
四、糖尿病患者:根据研究,饮酒与糖尿病之间有u型关系,适量饮酒可以降低糖尿病的发病,过量饮酒会加重糖尿病。过量饮酒会导致糖代谢紊乱,胰岛功能受损,血糖浓度上升,糖尿病症状恶化。糖尿病患者最好喝不含糖的干红葡萄酒,不要喝烈性白酒,不要空腹喝酒,不要喝酒。如果真的很热情的话,可以在酒中加入白开水和矿泉水淡化酒,减少酒精度和热量。
五、打鼾人群:睡眠打鼾者本来上气道就比较窄,酒后入睡时酒精对上气道肌肉有直接的麻痹和松弛作用,这时候原来就狭窄的上气道就会发生反复的塌陷、阻塞,出现频繁的睡眠窒息现象。此类人群因夜间缺氧而易导致醒后口干、白天嗜睡、注意力不易集中或记忆力明显下降;脾气也因此变得暴躁易怒,还会出现晨起血压升高、夜尿增多等症状,而发生高血压、心绞痛、心律失常、脑中风等心脑血管事件几率也大大增加,这就是酒后“睡眠窒息综合征”。另外大量饮酒后大脑对窒息缺氧的唤醒反应变得迟钝,窒息时间延长,尤其在下半夜会更加严重,可能因此发生睡眠猝死。
酒精肝的预防措施
一、加强健康教育 充分利用广播、电视和电影等宣传媒介,大力开展公众健康教育,提高全民卫生素质,特别应加强对中小学生、大学生及其父母光于预防酒精中毒的健康教育,减少青少年嗜酒。[2]
二、加强医务人员培训
Hingson等271例嗜酒者,仅70例(25.8%)自主就诊,201例(74.2%)不就诊。这70例中,只有31例(45%)被医生询问饮酒史,18例(25.7%)被建议少饮酒,或者被告知饮酒的危害性,2例(3%)被酒精中毒治疗,医务人员对酒精性肝病的严重认识不足,需要进行酒精中毒的预防训练。
三、早发现、早治疗
早发现和早治疗酒精中毒患者可的发生。目前,筛选酒精中毒患者的方法如下:
(1)面对面询问或问卷筛选:最常用的方法是CAGE询问调查,1、是否认为自己需要减少饮酒2、批评饮酒是否不愉快3、是否对饮酒感到羞愧4、每天早上醒来的第一件事是饮酒。每个问题的答案一定是1分、2分以上,提示有关饮酒的疾病。本法敏感答案为75%-90%,特异度为77%-96%。此外,还有两问筛查法和其他面对面询问筛查法等,大多是从CAGE出生的。
(二) 实验室筛查:平均红细胞容积(MCV)增加合并血清谷酰基转肽酶(GGT)升高,可确诊90%嗜酒者。
四、制定相应的法律和法规
(一)健康警告标签法
(二)提高酒精饮料价格的
(三)提高法定饮酒年龄的
(四)禁止酒后驾驶法等。
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