先天性肌性斜颈的诊断标准是怎样的?先天性肌性斜颈有哪些治疗方法
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先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内纤维瘤病引起,出生时触摸肿块,出生后两周内触摸肿块。右侧比左侧常见,病变可以累及所有肌肉,但更多的病变只能累及胸锁乳突肌近锁骨附着点。肿块在出生后1~2个月内最大,之后体积不变或稍微缩小,通常在1年内变小或消失。如果不消肿,肌肉会发生永久纤维化和挛缩,治疗不及时会导致永久斜颈。
新生儿出生后2周内出现颈部质硬块,无红肿热痛,边界清晰,可活动,x线片未见颈椎异常可诊断。
鉴别诊断
1、先天性颈椎畸形
颈短粗,活动度减小,常见有颈椎半椎体、颈椎融合等。
2、寰枢椎半脱位
多为3~5岁儿童,咽炎后引起颈椎周围软组织充血,突然头颈偏移,活动受限,项肌紧张。颈椎开口正侧位片可见颈1~2半脱位。
3、眼科疾病
患儿一侧近视,另一侧远视,头颈向一侧倾斜。但胸锁乳突肌无挛缩,头颈旋转无限。
4、其他
颈椎间盘病变、脊髓空洞症、一侧胸锁乳突肌不足等可引起头颈倾斜。此外,还需要鉴别颈部肿大的淋巴结、淋巴瘤、颈部皮样囊肿、颈动脉瘤等软组织肿瘤。
并发症随着本病的发展,胸锁乳突肌挛缩逐渐加重。头部继发性畸形恶化,侧面缩小,眼睛不同平面,下颌向患侧旋转受限,胸锁乳突肌挛缩呈索状,颅骨发育小,肩膀不平。
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