梅毒无需恐惧,及时药物治疗成阴性
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:提起梅毒,人们都避之不及,因为它是一种具有传染性的疾病。患病以后,对于患者的健康会造成比较严重的危害。常见的症状之一是诱发唇部疱疹,极易被误诊。42岁女患者在我院经过全面检查和诊断,结合药物治疗2周,复诊,病损消退,梅毒消失成阴性。
【基本信息】女、42岁
【疾病类型】梅毒
【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院
【就诊时间】2020年8月
【治疗方案】药物治疗(苄星青霉素分两侧臀部注射,复方氯已定溶液含漱)
【治疗周期】2周
【治疗效果】复查TRUST阴性,梅毒消失
一、初次面诊
当时我正在出门诊,这时来了一位42岁女性患者,主诉“上下唇起疱2个月”,来我院就诊。患者说她2个月前发现上下唇“起疱”,疼痛,在外院诊断为疱疹性口炎,服用阿昔洛韦无明显疗效。否认系统病史及药物过敏史。我给她检查了一下唇部,发现她的上唇中份及下唇右份各见一直径8mm圆形突起,突出于唇红黏膜表面,较厚血痂覆盖,质地较硬,病损边缘黏膜可见线状鲜红色糜烂面;湿敷去除痂壳后病损表面光滑充血发红,上皮变薄可见毛细血管。临床印象为唇部肿物待诊。为进一步明确诊断,我安排患者进行更详细的检查。
二、治疗经过
我又让患者进行了进一步的检查。其中血常规检查未见明显异常;首次梅毒血清学检查TRUST(—),即不加热血清反应素实验阴性,是梅毒的一种非特异性抗体的检测结果。ELISA(—)即人类免疫缺陷病毒阴性。HIV抗体检测(—)即艾滋病毒阴性。局部涂抹醋酸泼尼松龙注射液抗感染治疗1周后复诊,病损略缩小,追问病史患者未否认不洁性交史,再次进行梅毒血清学检查TRUST(+),说明有梅毒感染。ELISA(+)说明有人类免疫缺陷病毒感染。根据患者的临床表现为唇黏膜上两个孤立圆形质较硬突起样损害,梅毒血清学检查,最终诊断为硬下疳(一期梅毒)。我安排患者进行药物治疗,让她用苄星青霉素分两侧臀部注射。复方氯已定溶液含漱。这样持续用药治疗了2周,用完药以后进行复诊,病损消退。复查TRUST(—),说明梅毒已经是阴性,梅毒消失了。
三、治疗效果
患者经过一段时间的药物治疗以后,去医院复查,梅毒抗体检测已经是阴性了,说明梅毒已经不存在了,病损也消退了,在药物治疗的过程中取得了比较好的效果,我让她注意观察病损的情侣,如果再出现的话就要及时治疗。
四、注意事项
1、患者在治疗梅毒时应避免性生活。2、患者要多休息,不要过度劳累。
3、性伴侣也要检查有没有感染梅毒,如果有的话要一起治疗。
4、患者要做到早发现早治疗,遵医嘱用药。5、患者要多吃清淡、营养食物,如各种新鲜蔬菜、水果等,提高自身免疫力。还应注意饮食忌口,不能吃辛辣刺激性较强的食物,也不要饮酒。
6、患者应遵医嘱定时定量用药,不能私自改变剂量。7、患者要定期复诊,及时了解自身恢复状况。如果有复发的情况,要及时处理。
五、个人感悟
梅毒是一种具有传染性的疾病,能够通过母婴、血液、性生活进行传播,因此,如果身边的人有患梅毒的,应避免通过这些途径感染上梅毒。在给这位患者治疗的过程中,我有了一些感悟。首先,这位患者是出现上下唇起疱才来医院就诊,最终诊断为一期梅毒。患者起初没有想到自己患的是梅毒,得知自己是这种传染性疾病后,难以接受,我通过和她沟通和疏导,这才让她能够正确面对自己的疾病,增强了患者治疗疾病的信心。患者听从我的话,配合进行用药治疗,这样的话,坚持治疗了2周,病损消退,取得了比较好的治疗效果。由此可见,患者的依从性是很重要的。其次,患者的家属在得知患者患的是梅毒后,并没有因此而远离患者,而是鼓励患者积极治疗,相信患者能够治好,这对于患者的治疗也有一定的帮助。最后,患者治好以后,定期去医院复诊,特别是血清反应一定要检查清楚,如果超过固定值,那么就应该到医院进行治疗了。
梅毒患者要注意不要传染别人,不要放弃接受治疗,一定要配合医生来进行治疗,就一定能够达到痊愈的效果。早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。早期梅7、患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚。保持个人清洁。二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意营养,增强免疫力。梅毒患者应注意情绪因素,保持愉悦的心情。由于梅毒患者体质较差,因此必须始终进行灭菌和消毒。患者要养成良好的饮食习惯,不可以烟酒,同时辛辣的食物也要少吃,否则病情会因为吃东西而更加严重,治疗起来会更加困难。
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