导致腹痛呕吐的罪魁祸首竟然是亚急性阑尾炎
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:青年女性上腹疼痛三天未得到改善,前来我院就医检查,我院门诊为患者静点抗生素予以缓解,但未起到作用。于是我为患者安排了彩超检查,根据检查结果确诊为亚急性阑尾炎,我院择期为患者进行了开腹阑尾切除手术。手术后患者恢复较好,目前身体状况良好,无其他身体不适。
【基本信息】女、28岁
【疾病类型】亚急性阑尾炎
【就诊医院】北京积水潭医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】开腹阑尾切除手术+二级护理+抗炎补液(左氧氟沙星注射液、注射用头孢唑林钠等)
【治疗周期】住院治疗3天,定期门诊随访
【治疗效果】患者术后恢复较好,身体恢复正常
一、初次面诊
去年的六月份,我们科室接诊了以为青年女性患者,该患者从进入诊室就一直捂着右下腹部的位置,我尝试和患者沟通,但可能因为患者过于疼痛,所以沟通无果。其丈夫告诉我:“两三天之前就出现肚子疼的症状了,一直以为是吃坏东西了也就没在意,现在开始出现恶心呕吐的情况,吃点东西就会吐出来,连喝水也吐,所以带她过来检查一下”。患者丈夫说来医院的时候去了急诊静点抗生素,但是肚子疼一直没有缓解,所以前来我科室就诊。
根据患者病理检查报告单显示(见图一):患者的阑尾长约9CM,最大径为0.8CM,浆膜光滑,管腔壁厚约0.3CM,根据检查结果可以确诊为亚急性阑尾炎。
图一
二、治疗经过
彩超的检查结果出来后我又带患者进行了血常规的检查,检查结果显示(见图二):患者因为炎症的作用,导致血小板、血小板压积以及单核细胞数绝对值都高于正常参考值。
我与患者的家属讨论患者的治疗方案,患者及患者的家属都同意我院为患者进行手术,于是我院选择在患者入院后的第二天为患者进行开腹阑尾切除手术,术后患者被送回病房观察,同时我院为患者使用了左氧氟沙星注射液,此药物可以抑制细菌DNA的复制,进而达到抗炎、杀菌的作用,使用注射用头孢唑林钠达到抗感染的作用。最后,我院对患者采取了二级护理,以便于医护人员实时监测患者的身体指标。
图二
三、治疗效果
患者也很配合我院的治疗,经过我院的治疗和精心护理下,患者术后恢复的也还算是不错,患者的神志清醒,精神状态尚可,身体不适症状逐渐消失,经过对患者进行查体检查,患者术后未出现发热、畏寒等症状,血压等正常。患者自述术后排气以及二便等正常,饮食和睡眠状况都尚可,无腹痛、腹胀等不适,经过对患者手术切口的观察,手术切口无红肿无渗出,敷料包扎完整,我去查房时正巧碰到患者出院,我对患者说:“恢复的还不错,出院之后自己对切口多加注意点,以免感染,你恢复的还挺快的,医生们都替你高兴“。
四、注意事项
1.患者出院后继续使用药物帮助恢复稳定恢复病情,不可出现间断性用药或不合理的用药方式。
2.建议患者出院之后注意多加休息,适当运动但应避免剧烈运动,以免导致切口出现开裂的情况。
3.建议患者注意保护切口,尽量两周内不要让切口处接触到水源以防引起细菌感染。
4.建议患者应注意饮食方式,尽量以清淡的易消化的食物为主,避免进食辛辣刺激、油腻生冷等食物,适当进食新鲜的水果蔬菜,有助于保持大便顺畅;适当摄入营养丰富的食物,达到营养均衡。
五、个人感悟
阑尾炎是比较常见的疾病,一般分为急性和慢性,而该患者则是属于急性和慢性中间的亚急性阑尾炎,阑尾炎一旦发作应及时就医进行手术切除,如果不及时进行手术切除的话,急性或亚急性阑尾炎会逐渐转变为慢性阑尾炎,导致反复发作,甚至出现脓肿破裂等情况。
该患者就医也算是比较及时,所以病情可以较快的得到控制,并且患者积极配合我院的治疗,积极用药,再加上患者自身体质也比较理想,所以手术后恢复的也比较快。
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