路滑骑车摔倒竟然发生骨折?这位阿姨也太不小心了!
本文已影响2.09K人
本文已影响2.09K人
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者自述于4小时前骑电动车去赶集时因路滑不慎摔倒,经综合考虑,患者为开放性骨折,因此治疗方案考虑为清创缝合及骨折复位内固定术。患者手术前完善各项检查,确定无手术禁忌开始手术。探查见患者左手指根部及指腹侧伤口均深达指骨,进行固定。
【基本信息】女、44岁
【疾病类型】开放性骨折
【就诊医院】泰安新泰市中医医院
【就诊时间】2021年8月12日
【治疗方案】局部中药涂擦治疗和抗炎静滴及营养补液,口服消肿止痛、活血化瘀药物,促进骨质愈合。
【治疗周期】住院治疗1周,出院后长期修养身体。
【治疗效果】患者手术很成功,住院期间积极治疗,予以出院,2周后拆线。
一、初次面诊
今天是2021年8月12号的中午,我院来了一位手指骨折的中年女性患者。患者自述于4小时前骑电动车去赶集时因路滑不慎摔倒,左手小指被车把挤伤,伤后即刻感到左手小指肿胀、疼痛、流血,不敢自行活动手指,于是速来我院就诊。
经询问患者既往病史:否认高血压,冠心病及糖尿病病史,否认肝炎,结核等传染病史。既往有剖宫产手术,否认重大外伤及手术史。患者自受伤后无手指麻木,无发热呕吐情况。经骨伤科门诊检查后以“左手小指末节指骨开放性骨折”收入我院治疗。
二、治疗经过
了解完患者情况后,首先为患者进行了体格检查,经查体:患者受伤后无发热呕吐情况,神志清楚,生命体征一切正常。经专科检查:患者左手小指末节明显肿胀,成角畸形,手指根部可见一处约1cm伤口,指腹侧可见一长约2cm伤口,均深达指骨。皮肤表面挫伤较重,有渗血,触痛,可扪及骨擦感,手指活动受限。
为进一步检查,进行X线片辅助检查,经检查结果提示:左手小指末节指骨骨折。由我院中医会诊诊断为骨折(血淤气滞);西医会诊诊断为左手小指末节指骨开放性骨折。
经综合考虑,患者为开放性骨折,因此治疗方案考虑为清创缝合及骨折复位内固定术。患者手术前完善各项检查,确定无手术禁忌开始手术。探查见患者左手指根部及指腹侧伤口均深达指骨,可见末节指骨基底部骨折,清除污物及坏死组织,再次冲洗伤口,自骨折端处固定金属钛针,再次冲洗后,缝合伤口,手术结束。手术共计110分钟,术中出血不多,患者也无不适感,术后卧床静养即可。
术后中西结合治疗,给予患处中药涂擦治疗和抗炎静滴及营养补液,口服消肿止痛、活血化瘀、促进骨折愈合的药物,有氨酚双氢可待因片、地奥司明片、活血祛瘀胶囊、仙灵骨葆胶囊。出院后患者需每隔3日换药,术后2周拆线,定期每隔2周复诊。
三、治疗效果
患者手术一天后需复诊,经X线片检查结果:患者左手小指末节指骨骨折术后,可见金属内固定钢针,骨折线尚清,断端处略错位,指间关节缝隙适度。
患者手术很成功,配合药物治疗静养一段时间后再次复查,患者自述左手小指损伤出疼痛明显减轻,无手指麻木,无发热等不适。经查体:左手小指略肿胀,无畸形,伤口不发红,干燥无渗血,予以办理出院。
四、注意事项
1、注意伤口患处卫生,避免引起术后感染。手术后伤口不可沾染水,时刻保持干燥。手术后定期换药,按时服药,不可自行拆换药物。
2、保持心情舒畅,规律作息,避免过度疲劳,提高身体免疫力,促进骨折愈合。
3、注意休息及饮食护理。家长要照顾好患儿的饮食起居,注意加强营养,常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤,以补充钙质。
4、如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或皮肤发紫,应及时请骨科医生处理。
五、个人感悟
很多人只知道骨折,却不知道开放性骨折,也不知道它有多严重。
开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂,骨折与外界相通。它可由直接暴力引起骨折部软组织破裂,肌肉挫伤,亦可由间接暴力,导致骨折端自内向外刺破肌肉和皮肤,严重者可致肢体功能障碍、残疾,甚至引起生命危险。开放性骨折的治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗,经积极有效的治疗后一般预后较好。
在临床工作中,大家往往认为开放性骨折简单,人人都会做这类手术,但是开放性骨折却是目前临床中存在并发症最多、出现致残率最高的疾病之一!
发生开放性骨折,在条件允许时,应尽快清创复位内固定,可以减少并发症、节省开支、早期锻炼、改善功能。但因不合理的内固定带来感染就得不偿失了,道理和开放性伤口闭合与否是一样的。
我们的本次患者很有自我保护意识,当小指有很强的不适感时立即到我院就诊,很值得表扬!经过积极的治疗,手术很成功,术后患者继续服用药物这一段时间后,最终得以痊愈。很多人遇到这种情况时可能不会像这位患者这么积极治疗,觉得手指瘀血肿胀过一段时间就会自己自愈。其实很多我们肉眼下是看不见患处的,开放性骨折如果较轻就像这位患者一样,较重就会是骨折处刺破皮肤,这类型是很容易发生感染。
因此,在我们有外伤的情况下,一定要像我们这位患者积极的治疗,让病情缓慢发展。
孩子摔倒了该不该扶 孩子摔倒了妈妈该如何安抚宝宝
宝宝摔倒了之后应不应该扶 孩子摔倒后正确做法
刚出生婴儿腿摔骨折怎么办
颈椎病骨质增生会有什么症状?颈椎病骨质增生会突然摔倒吗?
学轮滑会影响腿型吗 玩轮滑摔倒怎么办
骑乘体位做爱有什么优点?小心骑乘体位损害生殖器官
学步车u型容易摔倒吗
宝宝摔倒了要扶吗
宝宝学走路摔倒撞到后脑勺
小腿骨折后多久可以走路
六旬老太走路不慎跌倒摔成骨质疏松性骨折
肋骨骨折后能经常走路吗?肋骨骨折后容易发生什么并发症
小小春同款滑板车是什么牌子 法国高乐宝折叠滑板车怎么样
突然出现血尿,当心是尿路发生了感染
孕妇摔倒了一定会流产吗 孕妇摔倒了会不会有事
孕38周突然摔倒会怎样
哈骑士儿童平衡车怎么样 哈骑士宝宝滑步车使用测评
下雪路滑怎么发朋友圈 下雪路滑心情句子说说
宝宝摔到颅骨骨折,月嫂竟拿了钱就跑
骨折后骨折部位会肿吗
孕期摔倒真的会把孩子摔没 孕期摔倒了怎么办
孩子摔倒了该不该扶 孩子摔倒后正确处理方法
小孩小腿骨折多久可以走路
孩子摔倒了家长要不要扶 孩子摔倒了怎么办
阿拉娃儿童滑板车怎么样 阿拉娃儿童滑板车使用测评
爱尔兰菲乐骑儿童滑板车好操作吗 爱尔兰菲乐骑儿童滑板车使用测评
滑雪尾巴骨摔伤怎么办
髌骨骨折拆了石膏能走路吗
骨折部位发生肿胀是为什么?骨折后治疗方法不当会怎样?
为什么摔了一跤也要做CT 腿骨折了为什么要做头部ct