甲减为什么可引发骨质疏松症
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甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。有研究认为甲减可时甲状腺激素分泌异常可使骨代谢障碍、骨量减少,导致骨转化减慢,从而引起骨质疏松。
甲状腺激素对成骨细胞及破骨细胞的刺激作用均减弱,骨转化减慢,骨矿化周期延长。甲减患者功能性成骨细胞数目减少,血清骨钙素降低,同时破骨细胞活性也降低,骨吸收速度减慢,引起低转化型骨质疏松。
许多甲减患者存在降钙素水平降低,降钙素能抑制破骨细胞活性,使溶骨过程减弱,同时还能使成骨过程增强,骨组织中钙、磷沉积增加,当缺乏时必然会引起骨量流失,导致骨质疏松发病。
甲状腺激素的缺乏使其对生长激素的刺激作用减弱,生长激素的夜间分泌减少;同时,血浆中胰岛素样生长因子的浓度和活性减低。胰岛素样生长因子是最重要的骨骼生长因子之一,可以刺激成骨祖细胞的出现,促进成骨细胞的分化和增殖,其缺乏时可引起成骨障碍,当成骨障碍发展到一定程度时可引发骨质疏松。
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