颈椎病的病理生理是如何变化
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颈椎病的病理生理变化如下:
(1)颈椎间盘是无血供的组织,由于软骨终板营养代谢的改变,致使髓核、纤维环发生退行性病变。一方面退行性病变的髓核后突,穿过破裂的纤维环直接压迫脊髓。另一方面髓核脱水使椎间隙高度降低,椎体间松动,刺激椎体后缘骨赘形成,而且椎节的松动还使钩椎关节、后方小关节突以及黄韧带增生。
(2)脊髓的病理变化取决于压力的强度和持续时间。急性压迫可造成血流障碍,组织充血、水肿,久压后血管痉挛、纤维变、管壁增厚甚至血栓形成。脊髓灰质和白质均萎缩,以脊髓灰质更为明显,出现变性、软化和纤维化,脊髓囊性变、空腔形成。
(3)对脊神经根的压迫主要来源于钩椎关节及椎体侧后缘的骨赘。关节不稳及椎间盘侧后方突出也可造成对神经根刺激的压迫。早期神经根袖处可发生水肿及渗出等反应性炎症。继续压迫可引起蛛网膜粘连。蛛网膜粘连使神经根易于受到牵拉伤,发生退行性病变。
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