高尿酸一定会痛风吗?有人痛风发作但尿酸不高是怎么回事
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事实上,许多高尿酸的朋友可能会有这样的疑问和经历。为什么他们患有高尿酸血症并患有痛风,而其他高尿酸患者从未患过痛风?高尿酸一定会引起痛风发作吗?这些问题很容易混淆高尿酸患者,下面我们就来揭晓答案。
高尿酸一定会导致痛风的急性发作吗?
1、高尿酸不一定会引起痛风
实际上高尿酸不一定会引起痛风症状。血液中的尿酸盐是微溶性物质,血液中的浓度容易饱和,通常饱和浓度为384μmol/L,尿酸过高时,血液中的尿酸盐容易沉淀结晶,这些结晶容易沉积在关节软骨、关节囊等部位,特别是下肢关节是比较常见的受累部位。在某些状况下,关节内沉积的尿酸盐晶体会造成人体免疫反应,造成红肿、剧痛、灼热感等炎症,这就是高尿酸引起的急性痛风发作。
2、痛风与许多因素有关,不仅仅是尿酸
痛风的诊断标准多种多样,如关节有尿酸结石,或嘌呤含量等,可作为痛风诊断的依据。可以看出,即使尿酸偏高,如果没有尿酸结石或嘌呤含量仍处于正常状态,痛风也无法确诊。
3、尿酸高度恢复正常,不会引起痛风
一般来说,高尿酸容易引起各种关节炎的肿胀和疼痛,但在这个阶段及时调整的话,高尿酸血症是可以避免的,不会引起痛风的症状。因此,面对高尿酸的症状时,要抓紧治疗时间,尽快恢复。
为什么有的时候痛风发作但尿酸不高?
1、人体免疫机制发挥作用
多数情况下,高尿酸患者患痛风时,测量自己的尿酸值水平。相反,痛风患者的尿酸水平并没有那么高。痛风的急性发作是机体免疫机制引起的炎症反应,尿酸盐结晶在痛风急性发作时,人体免疫细胞会吞噬尿酸盐结晶,同时人体会调节和增强尿酸盐排泄,尽快消除这种炎症反应。因此,在真正的疼痛出现之后,去检查尿酸水平,通常是较低的,但大多数情况下,尿酸水平仍然超标。
2、服用药物
痛风发作,但尿酸水平不高,痛风时服用药物降低尿酸时,药物用量大,尿酸过快。大多数情况下,对于高尿酸患者来说,无论是否有痛风,尿酸盐晶体都会在关节上形成沉积。当尿酸水平降低过快时,还会引起尿酸水平的剧烈干扰,导致关节内沉积的尿酸盐晶体再次溶解。再溶解的过程并不像直接溶解那么简单,而是从尿酸盐沉积在关节处,如果这个演变过程太激烈,也可能导致痛风发作。
事实上,高尿酸想要降低尿酸就要坚持治疗,及时监测用药效果,使血尿酸水平稳定在正常水平。患者除了用药,还要坚持健康的生活习惯,如少吃海鲜、动物内脏、火锅、啤酒、老火汤等布丁类食物,多喝水,坚持合理运动,加快新陈代谢,有利于尿酸排泄。
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