会厌炎患者通过药物治疗,病情好转
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摘要:本例患者于一天前无明显诱因出现咽痛、吞咽困难、咳嗽等症状,于当地诊所就诊,治疗后症状未缓解。今天感觉咽痛症状加重,于是前来我院就诊。经过检查,确诊为会厌炎,通过使用药物进行治疗,患者病情明显好转,各项检查结果无明显异常,遂出院。
【基本信息】男性、56岁
【疾病类型】会厌炎
【就诊医院】南宁市中医医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】药物治疗:注射用美洛西林钠+吸入用布地奈德混悬液
【治疗周期】住院治疗10天,出院一周后复诊
【治疗效果】通过药物治疗,患者的病情得到有效控制,咽痛、呼吸费力、吞咽困难、咳嗽等症状消失,各项检查结果无明显异常
今天面诊的是一位56岁男性患者,自述于一天前无明显诱因出现咽痛,能忍受呼吸费力,感觉有吞咽困难,无恶心、呕吐等症状,伴有咳嗽、无咳痰、咳血等症状,于当地诊所就诊后无明显好转。今晨起床后感觉咽痛症状加重,为了进一步明确诊治,遂前来我院就诊。
经过沟通我了解到患者近两日朋友聚会较多,多次食用烧烤和火锅类食物,而且辣味较重,刺激性较强。同时患者有多年的吸烟、饮酒史,平均每日吸烟10支左右,每日饮酒50毫升左右,且咽喉不适期间并未忌烟忌酒。在体格检查中发现,患者咽部充血,咽后壁有淋巴滤泡增生,双侧扁桃体1度肿大,会厌舌面高度肿胀充血,未见其他异常。
根据患者的临床表现及体格检查,考虑可能是由于饮食不当、吸烟饮酒等导致的会厌黏膜损伤,进而发生炎症性反应。因此初步以“会厌炎”收入院,进行下一步诊治。
经过体格检查发现,该患者未出现喉粘膜弥漫性水肿、苍白,表面光亮,杓会厌皱襞呈腊肠型等症状,因此可排除单纯喉水肿。在发病期间患者未出现发热、声音嘶哑、剧烈咳嗽等症状,因此可以排除白喉。入院后,患者进行了血常规检查,检查结果提示白细胞计数、中性粒细胞比率、中性粒细胞绝对值均异常增高,有全身或局部感染情况。结合其临床表现,再次确诊为会厌炎。
患者虽然出现了咽痛、呼吸费力、吞咽困难等症状,但相对症状较轻,因此无需进行手术。
对患者及其家属说明情况后,随即对患者进行药物治疗。由于患者存在感染,因此使用抗生素进行治疗,在治疗前患者表示自己没有药物过敏史。为了保证患者的安全,在使用药物前,我对患者进行了注射用青霉素钠皮试,皮试部位没有出现红肿、硬结、伪足等异常情况,皮试结果为阴性,因此予以注射用美洛西林钠进行治疗。我告知患者使用该药物后,可能会出现轻微的食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状,如果不适症状加重,要及时说明,患者及其家属表示理解。在输液治疗的同时,予以吸入用布地奈德混悬液缓解患者呼吸费力、咳嗽的症状。
图一、血常规结果:提示全身或局部感染
住院治疗10天后,血常规检查结果提示白细胞计数、中性粒细胞比率、中性粒细胞绝对值恢复正常,体格检查发现患者咽部以双侧扁桃体恢复正常,会厌充血肿胀症状消失,患者自述咽痛、呼吸费力、吞咽困难、咳嗽等症状明显好转,无其他不适症状,遂为其办理出院。我嘱咐患者出院后应尽量戒烟忌酒,饮食以清淡、易消化为主,出院一周后复查。
患者来院复查时,精神状态良好,自述无咽痛、咳嗽等不适症状,再次复查血常规检测,结果提示各项指标无异常,患者病情好转。
如果患者不注意日常护理,会厌炎可能会反复发作。因此,我专门为患者书写了以下几点注意事项:
1、饮食方面:饮食以清淡,营养、易消化为主,可以多摄入维生素和蛋白质含量丰富的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼肉等,尽量避免食用辛辣刺激类食物,如大葱、大蒜、辣椒等。
2、生活方面:建议养成良好的生活习惯,注意保持口腔卫生,尽量戒烟忌酒。
3、就医治疗方面:如果出现咽痛、咽部阻塞感、吞咽困难、呼吸费力等症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。
会咽炎是一种喉部会厌及其周围组织的急性炎性病变,通常起病突然,发病迅速,以会厌高度水肿而引起的剧烈咽痛、吞咽和呼吸困难为主要临床症状,严重时可导致窒息和呼吸骤停。
患者感到非常的高兴,自己能够及时来就医治疗,既没有延误治疗加重病情,也没有为自己带来过多的痛苦。因此,希望大家在日常生活中养成良好的生活饮食习惯,当出现不适症状时,能够引起重视,及时到正规医院进行治疗,以免病情加重。
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