血管瘤的血管造影检查
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血管瘤的血管造影检查包括穿刺造影、静脉造影、动脉造影。血管造影检查曾被认为对确定血管瘤的大小、范围、程度、血供、回流及分类具有重要意义,尤其是对伴有动脉-静脉分流的血管异常更有价值。
因为动-静脉瘘分流小,血管重叠等原因,动静脉瘘的直接征象很少见到,主要诊断依据的多是间接征象。以下4点表现提示存在动静脉分流:
1.供养动脉扩张。
2.分流远端动脉不显影或显影延迟。
3.分流处有显影区。
4.回流静脉提前显影,几乎与动脉同时。
其他征象有动-静脉增长、扭曲、蜿蜒状或螺旋状;直接与动脉分支有关的静脉扩张;深静脉交通支关闭不全等。
一个动静脉瘘可有多根供养动脉和回流静脉,选择性动脉造影对确定动静脉瘘的程度很有帮助。造影时应避免血管瘤过度显示以免掩盖供养、回流血管。但血管造影往往不能完全显示病变,有些血流不丰富的病变不能显影,有时显影重叠,这些都干扰了判断。
此外,数字减影血管造影可以清晰地显示血管并可制作三维图像,诊断效果优于单纯的X线下的显影,但同时也不能完全避免普通造影所面临的问题。
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