原来引发脑梗死的罪魁祸首是它们!
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:由于患者出现头晕、视物双影伴行走不稳的症状,就以“急性脑血管病”为诊断收入我院。明确诊断后予以抗血小板聚集、活血、扩管、降血脂、降压、营养神经等药物对症治疗。具体药物有阿司匹林、氯吡格雷、银杏叶、樟柳碱、阿托伐他汀钙、硝苯地平、复方三维B。
【基本信息】男性、51岁
【疾病类型】脑梗
【就诊医院】佳木斯市中心医院(三级甲等医院)
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】予以药物抗血小板聚集、活血、扩管、降血脂、降压、营养神经
【治疗周期】住院13天,出院后规律服药,1个月后复查血脂
【治疗效果】用药后患者头晕、视物双影伴行走不稳等症状改善。
7月28日早上,我接诊了一个51岁的患者,在住院前一天出现头晕、视物双影伴行走不稳等症状,无头量头痛,无视物旋转,无意识障碍及抽搐发作,无二便失禁,无发热。
患者因为“头晕、视物双影伴行走不稳一天”收入我科。主诉平素身体健康,有脑梗死、高血压、糖尿病、心脏病的既往病史,同时患者主诉无嗜烟嗜酒史但也无戒烟史。为求系统诊治,于是便来到了我院就诊。由于患者出现头晕、视物双影伴行走不稳的症状,就以“急性脑血管病”为诊断收入我院。
了解完患者的基本情况后,安排患者做了一个体格检查,血压为180/110mmHg,意识清晰,言语流利,高级皮层功能正常,四肢肌张力正常,感觉系统查体未见异常,颈软,无抵抗,心肺腹无著变。
基于“急性脑血管病”,进一步做了头部MRI,提示左侧基底节脑梗死,心电图未见明显异常,完善头部CT,提示头颈部动脉粥样硬化,又做了血细胞分析、尿常规、乙肝定量五项这几个辅助检查,提示患有左侧基底节脑梗死。
基于上述检查结果,考虑患者有“左侧基底节脑梗死”,结合患者“头晕、视物双影伴行走不稳”的症状,临床确定诊断为:左侧基底节脑梗死、高血压病、糖尿病性周围神经病、冠心病、高甘油三酯血症。遂予以抗血小板聚集、活血、扩管、降血脂、降压、营养神经等药物对症治疗。具体药物有阿司匹林、氯吡格雷、樟柳碱、阿托伐他汀钙、硝苯地平、复方三维B。
除了上述药物治疗外,患者还需注意饮食,在住院期间要低盐低脂饮食。最后,给患者做了体格检查,血压135/90mmHg,意识清,言语流利,高级皮层功能正常,感觉查体正常,颈软,无抵抗,心肺腹无著变。头晕、视物双影伴行走不稳症状缓解,予以带药出院,出院嘱咐患者要注意休息饮食,一个月后来我院复查血脂,同时按时服用药物。
患者入院后,完善相应检查明确诊断为左侧基底节脑梗死。因此予以抗血小板聚集、活血、扩管、降血脂、降压、营养神经等药物对症治疗,用药后患者头晕、视物双影伴行走不稳等症状改善。
出院时,给患者做了体格检查,血压135/90mmHg,意识清,言语流利,高级皮层功能正常,感觉查体正常,颈软,无抵抗,心肺腹无著变。头晕、视物双影伴行走不稳症状缓解好转,予以带药出院。
1、患者要定期去医院复查,1个月后复查血脂,3-6个月复查肝功、血脂,6个月复查血管检查,若肝功能异常,停他汀药物治疗。
2、患者在生活中要养成良好的生活作息,每天保持适度的功能锻炼。
3、患者在生活中要规律服药,患者需要遵医嘱进行药物的使用,避免擅自更改药物使用方式。
4、患者在生活中要注意饮食休息,在饮食中尽量低盐和低脂,一定注意不能吃的太咸,一般每天摄入的盐含量在3克左右,不能吃高脂肪的食物,比如动物的肝脏等,以免引发病情复发或者加重病情。
我国目前有1300万脑卒中患者,而且每年都有很多新人加入这个脑梗队伍,脑梗最让人头大的就是脑梗后遗症,常常导致偏瘫失语,半身不遂。不但给患者本人带来极大的伤害,同时给整个家庭带来困难,无论是身体上、经济上、心灵上都是重大创伤。
既然脑梗已然成为威胁健康的一大公害了,那造成脑梗的“祸首”有哪些呢?
1、高龄:人的寿命有限,归根究底就是各个器官机能的衰退,血管也在其中,随着年龄的增长,血管的弹性逐渐降低,甚至硬化,影响血液的输送,患上脑梗就是“情有可原”了。
2、高血压:高血压是一种让人十分头疼的病,因为它不但可以原发,更是继发于许多其他疾病,更会造成很多组织的损害,演变成另外的病种。而高血压对血管的伤害是直接粗暴的,因此成为脑梗的一个病因。
3、高脂血症:这是人们常说的“三高”之一,指血液中的血脂含量异常高,比如胆固醇、甘油三酯等,人体的脂质代谢也随之混乱。血脂过多就会有利于动脉粥样的形成,而这会直接促进血管硬化,增大脑梗死的风险和概率。
4、吸烟:这个习惯对身体各方面都有很大危害,抽烟会提高血中的一氧化碳浓度,然后促进脂蛋白在血管壁上的沉积,进而形成动脉粥样。此外,抽烟还会影响凝血机制,容易导致血栓凝聚,这两方面都在加大脑梗发生率。
5、糖尿病:机体中的血糖浓度一直居于高位,使整个体内的代谢都变得紊乱,而高胰岛素血症可以阻碍脂蛋白的清除,故而能引起脑梗的形成。
总之,得过脑梗,更应该重视预防再次脑梗,只有按时规律服药,监测三高定期复查,坚持健康的生活方式才能真正预防脑梗死!
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